清華長(zhǎng)庚醫(yī)院1月9日電 根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函［2014］522號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2015］15號(hào)）要求及《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字［2014］23號(hào)）安排，北京市衛(wèi)計(jì)委對(duì)北京市二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項(xiàng)檢查。此次檢查旨在深入貫徹落實(shí)臨床護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展。
我院于2017年1月5日全天接受了來(lái)自北京天壇醫(yī)院和北京腫瘤醫(yī)院兩位護(hù)理專家對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的督導(dǎo)檢查。此次專項(xiàng)檢查主要圍繞“醫(yī)院管理、護(hù)理管理、人事管理、臨床護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)控制”五個(gè)方面進(jìn)行，以查閱文檔資料、實(shí)地查看和訪談等多種形式進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。
沈副主任首先對(duì)我院護(hù)理部的整體構(gòu)架、工作推展方法、護(hù)理質(zhì)量控制、人力配比、崗位設(shè)置、教育訓(xùn)練、資材管理、安全衛(wèi)生管理、護(hù)理部資訊系統(tǒng)等全面進(jìn)行了介紹。隨后郭明和總執(zhí)行長(zhǎng)特意來(lái)到會(huì)議室對(duì)北京市衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查小組督導(dǎo)專家的蒞臨表示歡迎，兩位專家在與郭明和總執(zhí)行長(zhǎng)的交流中，也進(jìn)一步了解了長(zhǎng)庚醫(yī)院的辦院理念和院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的支持情況。郭明和總執(zhí)行長(zhǎng)對(duì)護(hù)理部的各級(jí)主管給予了充分的認(rèn)可，也希望能夠通過(guò)此次檢查幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，促進(jìn)改善，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
在對(duì)我院具有長(zhǎng)庚特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了初步了解后，兩位專家根據(jù)北京市2016年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則的各項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)審查了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文字資料，所有督導(dǎo)及護(hù)理部的工作人員都全力配合，為檢查專家提供資料，包括護(hù)理質(zhì)量（患者滿意度、員工滿意度、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃、實(shí)施、改善、規(guī)章制度）、護(hù)士培訓(xùn)考核（專科護(hù)士、各職級(jí)、小組長(zhǎng)、基層主管、赴外培訓(xùn)等培訓(xùn)計(jì)劃、記錄、考核等資料）、行政管理（人力資源、績(jī)效考核、崗位說(shuō)明、護(hù)理員管理）等。
隨后專家組分別對(duì)門(mén)診、兒科門(mén)診、急診、ICU（含CCU）、手術(shù)室、6B病房、11B病房七個(gè)臨床護(hù)理單元進(jìn)行了實(shí)地走訪，查閱了各臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資料和自主查核的原始記錄，儀器設(shè)備的管理等。在此期間訪談了多名醫(yī)生、護(hù)士和輔助科室人員，主要訪談內(nèi)容包括責(zé)任護(hù)士對(duì)危重患者病情的掌握、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如：輸血、治療）的管理、健康教育的落實(shí)等，在檢查過(guò)程中各護(hù)理單位主管及人員積極配合。
專家組通過(guò)查閱資料和實(shí)地查看，對(duì)我院管理模式以及我院的跨團(tuán)隊(duì)溝通合作情況有了更深的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作推展中的亮點(diǎn)予以充分肯定：1、由總執(zhí)行長(zhǎng)分管護(hù)理部，實(shí)行院長(zhǎng)和總執(zhí)行長(zhǎng)的“一把手”負(fù)責(zé)制，護(hù)理部主任、督導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)落實(shí)質(zhì)控管理，以及后勤保障部門(mén)緊密配合。2、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行全面有效的垂直管理。3、護(hù)理部整體組織架構(gòu)清晰、人員分工明確、質(zhì)量管理及教育培訓(xùn)落實(shí)到位、有追蹤及反饋機(jī)制。計(jì)劃細(xì)致全面，成果落實(shí)與計(jì)劃相吻合，可追蹤。4、硬件條件完備，病區(qū)環(huán)境寬敞明亮、整潔有序。5、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度好，有很強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，使患者就醫(yī)感受溫暖。6、門(mén)診、急診、手術(shù)室有細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施。
專家們的認(rèn)可對(duì)于我們將臺(tái)灣先進(jìn)的護(hù)理管理模式在北京地區(qū)實(shí)施和發(fā)展都是鼓舞和指引。同時(shí)，專家們也為我們提出了一些建設(shè)性意見(jiàn)和建議，如：希望醫(yī)院能夠從安全角度出發(fā)，評(píng)估實(shí)際情況，與藥劑科進(jìn)行溝通，一方面改變現(xiàn)有按天包藥的模式，變?yōu)榘搭D包藥，避免護(hù)士對(duì)藥品再次分裝、保證患者用藥的準(zhǔn)確安全，提高護(hù)士在臨床中的工作效率；另一方面將藥品送至病房，切實(shí)保證護(hù)士能服務(wù)于病人。建議建立更加完善的護(hù)理不良事件信息提報(bào)系統(tǒng)；制定專科護(hù)士工作任務(wù)計(jì)劃、設(shè)定量化指標(biāo)，定期進(jìn)行指標(biāo)完成情況的追蹤；護(hù)士長(zhǎng)能夠?qū)⒆灾鞑楹说慕Y(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)比較，確定主要問(wèn)題，有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)；護(hù)士長(zhǎng)分批對(duì)人員進(jìn)行應(yīng)急演練及培訓(xùn)，做到全員覆蓋。
檢查結(jié)束后郭總執(zhí)行長(zhǎng)和沈副主任再次感謝北京市衛(wèi)計(jì)委的兩位專家對(duì)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)真細(xì)致的檢查和督導(dǎo)。通過(guò)此次專家的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和反饋，使我們更加明確了工作方向和方法，對(duì)于存在問(wèn)題，我們將持續(xù)改進(jìn)、不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作更加完善。
此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)檢查的順利完成離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和相關(guān)部門(mén)的配合，在此，護(hù)理部由衷表示感謝！在今后的工作將繼續(xù)與全院?jiǎn)T工共同努力，為我們醫(yī)院快速有序發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。（護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì) 宣 編輯 馬龍男）
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