北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院12月17日電（護(hù)理部 劉虹） 為了提升全院護(hù)理人員靜脈治療相關(guān)的系統(tǒng)性護(hù)理評(píng)估、實(shí)踐能力，掌握靜脈治療基本作業(yè)規(guī)范，我院靜脈治療規(guī)范小組根據(jù)護(hù)理人員所需具備的專業(yè)能力規(guī)劃了各職級(jí)靜脈治療專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，課程內(nèi)容涉及外周靜脈及中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)穿刺技巧、管路維護(hù)、并發(fā)癥識(shí)別及處理、血管通路工具選擇等。為了能夠讓更多的護(hù)士接受培訓(xùn)，將3個(gè)職級(jí)320人分2梯次進(jìn)行培訓(xùn)，歷時(shí)6天涉及14個(gè)專題講座和3個(gè)操作技術(shù)的示教及模擬訓(xùn)練。為了發(fā)揮專科護(hù)士的作用，此次培訓(xùn)的授課由我院培養(yǎng)的靜脈治療及PICC專科護(hù)士和感控處的老師進(jìn)行授課。
N1職級(jí)共培訓(xùn)134人，授課內(nèi)容包括靜脈輸液行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀、靜脈輸液工具的選擇、靜脈留置期間的評(píng)估、留置針穿刺、PICC維護(hù)操作。授課教師由淺入深，將理論知識(shí)和臨床的實(shí)際情況相結(jié)合，護(hù)士學(xué)習(xí)后都感覺收獲頗豐。操作練習(xí)有2個(gè)內(nèi)容：外周留置針穿刺和PICC維護(hù)操作，通過觀摩老師的示教，護(hù)士們也積極踴躍的進(jìn)行練習(xí)，切實(shí)感受到了臨床每天都在做的留置針穿刺還有這么多的技巧和知識(shí)點(diǎn)；另外很多護(hù)士在臨床工作中很少有機(jī)會(huì)接觸PICC導(dǎo)管，通過這次練習(xí)對(duì)平時(shí)聽課所聽到的各種手法有了感性的認(rèn)識(shí)。
N2職級(jí)共培訓(xùn)73人，授課內(nèi)容圍繞著PICC相關(guān)的內(nèi)容，包括靜脈輸液行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀、PICC置管前評(píng)估及置管后健康教育、PICC胸片判讀、PICC常見并發(fā)癥的識(shí)別、PICC維護(hù)操作。N2的護(hù)士在臨床已經(jīng)具備照顧重癥患者的能力，所以PICC的評(píng)估和維護(hù)的正確性直接影響的臨床的靜脈治療的質(zhì)量。老師們的授課除了講座以外更多的是引導(dǎo)護(hù)士對(duì)臨床靜脈治療的現(xiàn)況進(jìn)行思考，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的問題進(jìn)行討論。最后就PICC維護(hù)進(jìn)行操作的練習(xí)，除了門診以外的N2職級(jí)護(hù)士大多接觸過PICC導(dǎo)管的維護(hù)，總體反映原來在工作中就是按照規(guī)范去做，很多地方都是知其然不知其所以然，通過此次學(xué)習(xí)讓自己懂得了操作中的關(guān)鍵點(diǎn)和原則，能夠更好的應(yīng)用于臨床工作。
N3職級(jí)共培訓(xùn)61人，她們?cè)谂R床已經(jīng)是資深的護(hù)理骨干，所以在課程設(shè)計(jì)上更具廣度，內(nèi)容包括2016INS指南解讀、PICC置管前評(píng)估及置管后健康教育、輸液港維護(hù)、中心靜脈導(dǎo)管常見并發(fā)癥的處理、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染識(shí)別及處理。可以讓護(hù)士更全面的了解臨床使用的各中心靜脈導(dǎo)管，提升護(hù)士在臨床處理并發(fā)癥和健康衛(wèi)教的能力。因?yàn)樯婕暗礁腥究刂扑栽谡n程設(shè)計(jì)上特意請(qǐng)到感控處的老師授課，就導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床采樣的方法等做了詳細(xì)的講解。講課的方式除了理論知識(shí)以外更多的是列舉臨床案例讓大家進(jìn)行討論，開拓思路，讓大家能夠靈活運(yùn)用。操作是PICC維護(hù)及輸液港維護(hù)操作練習(xí)，輸液港在臨床應(yīng)用相對(duì)較少，更沒有機(jī)會(huì)看到輸液港的外觀，所以大家也是爭(zhēng)先恐后的進(jìn)行練習(xí)和觀摩，培訓(xùn)后大家反饋拓寬了自己對(duì)靜脈治療的知識(shí)面，規(guī)范了操作手法，在今后的臨床帶教中增加了自身的教學(xué)能力。
2014年衛(wèi)計(jì)委頒布的第一個(gè)護(hù)理衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)就是“靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范”，闡述了靜脈治療護(hù)理操作技術(shù)原則的同時(shí)也提出了相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和處理以及臨床風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。通過此次培訓(xùn)專科護(hù)士和臨床護(hù)士教學(xué)相長(zhǎng)，都有了不同程度的提升，一方面提高了臨床護(hù)士的靜療理論知識(shí)和操作技能；另一方面也提高了靜療小組專科護(hù)士的專業(yè)能力，從查閱資料、收集圖片準(zhǔn)備課件、小組內(nèi)試講到現(xiàn)場(chǎng)講授，專科護(hù)士也反映自己對(duì)靜療的知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。此次靜療的專項(xiàng)培訓(xùn)人員出席率為83.75%，整體課程滿意度是94.79%，對(duì)我院提升臨床靜脈治療品質(zhì)奠定了基礎(chǔ)，相信通過大家的共同努力能夠使我們的靜脈工作越做越好。
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