北京清華長庚醫(yī)院5月12日電（ 文 / 袁珂 李彩宏）為大力普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)，同時促進醫(yī)聯(lián)體模式下全程個案管理服務(wù)體系的構(gòu)建。2021年國際護士節(jié)來臨之際，北京清華長庚醫(yī)院護理部個案管理師團隊攜手昌平區(qū)東小口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理團隊，舉辦以“科技促民生，科普惠健康，護衛(wèi)健康，未病先防”為主題的個案管理師社區(qū)科普行活動。我院護理團隊走進社區(qū)解決居民的健康問題，將我為群眾辦實事的要求落實到每一次行動中去。
兩場科普小講座拉開了活動的帷幕。糖尿病個案管理師李彩宏帶來“巧吃飯?zhí)遣桓摺钡奶悄虿》乐物嬍橙ヂ裕瑥臒崃靠刂啤I養(yǎng)搭配、食物升糖指數(shù)、進餐習(xí)慣等角度盤點了輕松控糖的日常飲食技巧；腦卒中個案管理師侯多朵分享“國民健康殺手腦卒中”，讓大家正確認識腦卒中的嚴重危害，做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。精彩的科普小講座，吸引了社區(qū)居民熱切關(guān)注和積極互動，大家紛紛表示講座簡單易懂，貼合實際，受益匪淺。
講座過后，個案管理師與社區(qū)慢病管理團隊聯(lián)合義診咨詢火熱進行，糖尿病、兒童哮喘、心血管疾病、乳腺癌、肝膽胰腫瘤、外周血管疾病、胃腸功能障礙疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、婦科腫瘤、慢性阻塞性氣道疾病、骨退行性疾病等13類疾病個案管理師，與東小口衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病管理醫(yī)護團隊一起耐心解答居民疾病就診、監(jiān)測及居家照護相關(guān)咨詢，并免費為居民測量血糖、血壓，發(fā)放健康教育手冊。
為完善與醫(yī)聯(lián)體社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的銜接，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)聯(lián)體在慢性病管理中的作用，我院在北京市醫(yī)管中心的支持下，開展了《構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體模式下全程個案管理服務(wù)體系》創(chuàng)新性便民惠民服務(wù)項目，以糖尿病、腦卒中兩類常見的慢性疾病為切入點，依托我院學(xué)科優(yōu)勢及個案管理實踐成果，將我院發(fā)展成熟的個案管理服務(wù)延伸至社區(qū)，為社區(qū)培養(yǎng)個案管理護理人才，由我院糖尿病、腦卒中個案管理團隊深入社區(qū)指導(dǎo)協(xié)助，帶動提升社區(qū)慢性病診療與護理服務(wù)水平，通過社區(qū)護理人員與我院個案管理師之間的密切聯(lián)動，借助醫(yī)聯(lián)體信息共享平臺，建立有效的個案管理上下轉(zhuǎn)診機制，引導(dǎo)病情平穩(wěn)的患者主動下沉至社區(qū)管理，同時為社區(qū)有需求的患者提供向上轉(zhuǎn)診途徑，初步探索構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體模式下慢性病全程個案管理服務(wù)體系，從而合理利用醫(yī)療資源為，區(qū)域內(nèi)慢性病患者提供更便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
個案管理師團隊此次社區(qū)科普行，得到了社區(qū)居民的高度認可，讓社區(qū)居民近距離了解了我院個案管理師角色，增強了對個案管理師的信任，為項目進一步推展奠定了基礎(chǔ)。2021年6月1日起，我院將在東小口衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)“糖尿病個案管理門診”，由我院糖尿病個案管理師于每周二下午出診，為居民提供糖尿病自我管理教育與支持，讓居民在家門口即可獲得三級醫(yī)院糖尿病護理專家的指導(dǎo)，為群眾辦實事。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
