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　　護理質量管理委員會依據護理部“全人照護”的理念，將經驗性品質管理轉變?yōu)榭茖W性品質管理，粗放化品質管理轉變?yōu)榫毣焚|管理。護理質量管理委員會依據“Donabedian結構-過程-結果”模式分為規(guī)范組、監(jiān)測組、改善組三個機能小組推展全院護理品質管理工作。在結構面，選取對日常工作評價有效、靈敏、客觀的指標數據，設定容易測量的護理質量評價指標，擬定護理品質監(jiān)控計劃；在過程面，利用移動護理工作車、平板電腦進行實地監(jiān)控，實時掌握現場查核動態(tài)，在結果面，運用PDCA、RCA等工具進行護理品質的持續(xù)改善。護理質量管理委員會為各病房提供護理品質監(jiān)控計劃的指引，以利各病房護理品質監(jiān)控作業(yè)推展，提升護理人員照護品質；開展護理部三級質控，分別為護理部-科組-科室；護理部層面質量監(jiān)控為委員會查核、執(zhí)勤主管查核；科組層面為科組交叉查核、督導日常查核；科室層面為自主查核、護士長日常查核、分級護理查核，落實護理品質監(jiān)控，提高全院護理人員照護品質，以達到醫(yī)管局等外部稽核的要求。使護理品質監(jiān)控達到一致性，維護病患安全。