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　　北京清華長庚醫(yī)院4月20日電（供稿 肝膽胰外科）2023年4月12-15日，第17屆亞太心血管與放射介入學會年會在韓國首爾舉辦，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院釔90精準肝臟腫瘤介入放療中心副主任醫(yī)師張琳受邀做口頭報告，釔90中國治療經(jīng)驗首次登上國際舞臺，得到國際專家的廣泛認可。

　　張琳以《釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放療治療肝臟惡性腫瘤動脈血管優(yōu)化策略》為主題做專題報告，介紹了清華長庚釔90樹脂微球的治療經(jīng)驗。張琳指出：為了保證釔90微球治療的療效和安全性，介入操作需要做到兩點：一是要足量微球全域覆蓋所有瘤體，二要防止或減少微球異常分流至瘤體周圍正常組織。清華長庚采取獨特的瘤體血流優(yōu)化策略，通過策略性栓塞：依據(jù)腫瘤微循環(huán)特點，選擇對瘤體非主要供血血管及無法避開流向正常組織的血管進行阻斷性栓塞，從而實現(xiàn)瘤體內(nèi)血流重分布，減少瘤體周圍正常組織分流，達到簡化靶血管注射部位，減少微球?qū)χ車M織輻射損傷的目的，從而實現(xiàn)更好的治療效果和安全性。

　　張琳也介紹了幾個典型的病例，

　　病例一：

　　53歲男性患者，肝尾狀葉肝癌破裂TACE術(shù)后殘留。經(jīng)綜合評估后，行釔90樹脂微球治療，，術(shù)中對腫瘤血管進行了優(yōu)化處理策略，術(shù)后釔90微球分布良好，3個月腫瘤體積縮小接近70%

　　病例二：

　　60歲男性患者，診斷為HCC，腫瘤位于S5、S6、S7、S8段交匯處，既往接受靶向聯(lián)合免疫等綜合治療，經(jīng)綜合評估后，行釔90樹脂微球治療，術(shù)中對腫瘤血管進行了優(yōu)化處理策略，術(shù)后釔90微球分布良好，1個月復查，患者腫瘤體積縮小超過50%

　　張琳總結(jié)，mapping或釔90治療過程中策略性栓塞，對單發(fā)較大腫瘤安全有效，既可以達到腫瘤內(nèi)血流重分布，又可以很好的保護正常肝實質(zhì)，通過優(yōu)化處理血管，結(jié)合釔90樹脂微球與血液比重接近的特點，從而實現(xiàn)瘤體內(nèi)微球的全面覆蓋和治療的安全性。

　　隨著釔90樹脂微球在中國越來越多的應(yīng)用，會有更多中國經(jīng)驗參與到國際交流中，未來，釔90樹脂微球的中國經(jīng)驗將在全球肝臟惡性腫瘤釔90治療中扮演著重要的角色。