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關(guān)于享受公費(fèi)醫(yī)療離退休人員就醫(yī)管理有關(guān)問題的通知

各區(qū)、縣公費(fèi)醫(yī)療辦公室，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療單位：
　　根據(jù)北京市勞動和社會保障局、北京市財(cái)政局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2005]49號）精神，現(xiàn)就享受公費(fèi)醫(yī)療離退休人員的就醫(yī)管理等有關(guān)問題通知如下：
　　一、就近醫(yī)院的選擇
　　（一）享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員可以選擇兩所醫(yī)院就醫(yī)，一所為單位確定的合同醫(yī)院；一所為本人選擇的就近醫(yī)院。其就近醫(yī)院可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇，并按照公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定報(bào)銷門診、急診和住院的醫(yī)療費(fèi)。
　　享受醫(yī)療照顧的離退休人員在原合同醫(yī)院享受醫(yī)療照顧待遇，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定支付。
　　（二）離退休人員選擇就近醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際需要就近選擇，報(bào)單位進(jìn)行登記，經(jīng)本人簽字，由單位填寫《享受公費(fèi)醫(yī)療離退休人員就近醫(yī)院登記備案表》，單位匯總后報(bào)公費(fèi)醫(yī)療管理部門備案。其中享受醫(yī)療照顧和大專院校離退休人員報(bào)市醫(yī)保中心備案；市、區(qū)縣屬單位一般人員報(bào)合同醫(yī)院或單位備案；在京中央單位的離退休人員由單位備案。
　　二、就醫(yī)管理和費(fèi)用審核
　　（一）享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員就醫(yī)和報(bào)銷辦法仍保持原渠道和原方式。在本人就近醫(yī)院就醫(yī)時(shí)須出示《公費(fèi)醫(yī)療證》，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)現(xiàn)金結(jié)算。接診醫(yī)院要按照公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，合理檢查，合理治療，合理收費(fèi)，并主動提供各類費(fèi)用明細(xì)單，住院費(fèi)用結(jié)算單需經(jīng)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療（醫(yī)療保險(xiǎn)）辦公室審核，并加蓋公費(fèi)醫(yī)療（醫(yī)療保險(xiǎn)）章。
　　（二）離退休人員在合同醫(yī)院和就近醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)的審核工作，仍按公費(fèi)醫(yī)療管理權(quán)限分別由市醫(yī)保中心、合同醫(yī)院及離退休人員工作單位負(fù)責(zé)審核，對符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)藥費(fèi)支出統(tǒng)計(jì)。
　　（三）離退休人員患急癥可在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照公費(fèi)醫(yī)療有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。離退休人員若需到上述兩家以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，必須經(jīng)合同醫(yī)院轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，并持轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)院）單就醫(yī)。
　　各區(qū)縣、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2005]49號），加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理，做好服務(wù)工作，要針對出現(xiàn)的新情況、新問題及時(shí)調(diào)整工作程序，市及區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療管理部門要及時(shí)調(diào)整對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核辦法。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                   　　北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                         北京市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                           二○○五年五月九日