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北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購有關(guān)問題的通知

京衛(wèi)藥械字(2017)2號(hào)

市中醫(yī)局、市醫(yī)院管理局，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于建立和完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作的指導(dǎo)意見>的通知》（京政辦發(fā)〔2014〕63號(hào)）和《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)印發(fā)<關(guān)于我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品陽光采購工作實(shí)施方案>的通知》（京衛(wèi)藥械〔2015〕40號(hào)，以下簡稱《實(shí)施方案》），為貫徹落實(shí)我市藥品陽光采購政策，做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購及使用管理工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除軍隊(duì)和武警系統(tǒng)，下同）應(yīng)全面執(zhí)行北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購政策。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與陽光采購。政府購買服務(wù)的村衛(wèi)生室用藥應(yīng)由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委確定的政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代采代發(fā)。

二、供醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用的所有化學(xué)藥品、生物制品和中成藥，全部按照陽光采購政策執(zhí)行。其中，麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品、中藥飲片、體外診斷試劑、醫(yī)院自制制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品仍按國家和我市現(xiàn)行規(guī)定采購。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共用一個(gè)平臺(tái)，藥品采購目錄實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)、品種對(duì)接。

三、市醫(yī)院管理局、朝陽區(qū)、延慶區(qū)所屬試點(diǎn)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照試點(diǎn)單位細(xì)則采購藥品。其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)納入《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》中藥品應(yīng)參照全國省級(jí)藥品集中采購最低價(jià)格或短缺低價(jià)藥品政策，自行或組成醫(yī)院集團(tuán)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行競價(jià)、議價(jià)，也可參照試點(diǎn)單位確認(rèn)的藥品價(jià)格，采取跟標(biāo)的形式，確定本機(jī)構(gòu)藥品采購價(jià)格。國家談判藥品按國家談判采購結(jié)果執(zhí)行。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善院內(nèi)藥品遴選談判、采購使用等監(jiān)督管理制度，按照質(zhì)量、需求、價(jià)格相統(tǒng)一的采購原則，確定藥品采購目錄，做好執(zhí)行前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（一）完善藥品采購內(nèi)控機(jī)制，確保遴選工作透明規(guī)范。在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)等框架下，按照公開、公平、公正原則，進(jìn)一步健全藥品遴選、藥品評(píng)審、競價(jià)談判等工作程序，實(shí)行集體決策、利益回避，相關(guān)記錄按規(guī)定留檔備查。

（二）遵守各項(xiàng)政策要求，合理確定藥品采購目錄。按照《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》以及《實(shí)施方案》分類采購原則等要求，遴選本機(jī)構(gòu)的藥品采購目錄。優(yōu)先選用基本藥物品種，采購的品規(guī)金額占采購藥品總金額應(yīng)達(dá)到一定比例，三級(jí)綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到25%以上，二級(jí)綜合（含中醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例應(yīng)達(dá)到60%以上。替換品種時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持不增加患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，優(yōu)先選用同品或同廠日均費(fèi)用較低的品種，必要時(shí)對(duì)新進(jìn)品種開展經(jīng)濟(jì)性論證評(píng)價(jià)。

（三）做好過渡期相關(guān)工作。協(xié)調(diào)各相關(guān)單位做好藥品備貨、調(diào)價(jià)、倒庫、換貨、退貨、退費(fèi)、信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，確保按時(shí)平穩(wěn)切換。

五、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過“北京市醫(yī)藥陽光采購綜合管理平臺(tái)”（網(wǎng)址：http://210.73.89.67/，以下簡稱采購平臺(tái)），網(wǎng)上選擇確認(rèn)本機(jī)構(gòu)藥品采購目錄品種、價(jià)格、配送商，執(zhí)行公開要求，簽訂購銷合同和廉潔協(xié)議等。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全品種全用量網(wǎng)上采購藥品，完成藥品網(wǎng)上采購全過程操作，做好藥品企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)檔案信息采集評(píng)價(jià)工作。

六、采購平臺(tái)藥品數(shù)據(jù)信息實(shí)行日常動(dòng)態(tài)調(diào)整，即根據(jù)《實(shí)施方案》要求，采購平臺(tái)企業(yè)和產(chǎn)品信息動(dòng)態(tài)更新；依據(jù)全國各省級(jí)藥品集中采購價(jià)格變化，采購平臺(tái)價(jià)格參考值動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注采購平臺(tái)信息變化，及時(shí)更新調(diào)整本機(jī)構(gòu)的藥品采購目錄和采購價(jià)格。

七、遇有急（搶）救、臨床必需等特殊情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需采購非《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)自采購之日起3個(gè)工作日內(nèi)，通過采購平臺(tái)進(jìn)行登記。涉及的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)在供貨之日起5個(gè)工作日內(nèi)向采購平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)。

八、各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)充分發(fā)揮陽光采購監(jiān)管平臺(tái)作用，切實(shí)做好藥品陽光采購指導(dǎo)、監(jiān)測、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。重點(diǎn)監(jiān)控執(zhí)行網(wǎng)上采購和藥品費(fèi)用變化情況，對(duì)執(zhí)行前后藥品品種變化和使用情況開展監(jiān)測評(píng)價(jià)，糾正明顯增加患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的行為。對(duì)違規(guī)網(wǎng)下采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、降低等級(jí)等處理。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴(yán)肅查處。對(duì)采購價(jià)格發(fā)生嚴(yán)重偏離的情況發(fā)出預(yù)警，約談問題突出單位，必要時(shí)移交相關(guān)部門依法處理。

各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，市醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)市屬公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市陽光采購的執(zhí)行。

原我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購的有關(guān)要求，與本通知不符的，均以本通知內(nèi)容為準(zhǔn)。

各有關(guān)單位自本通知發(fā)布之日起應(yīng)積極部署，在3月底前完成所有準(zhǔn)備工作。執(zhí)行時(shí)間另行通知。

                   北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

        2017年3月14日