?各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、民政局,北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu):
為支持本市預(yù)約診療改革,促進(jìn)分級診療,方便就醫(yī),現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、將本市基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(以下簡稱“定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)”)作為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員共同定點醫(yī)療機構(gòu),本市城鎮(zhèn)職工參保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)時,無需事先選擇定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為本人定點醫(yī)療機構(gòu)。
二、將本市定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員共同定點醫(yī)療機構(gòu),本市城鄉(xiāng)居民參保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)時,無需事先選擇定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為本人定點醫(yī)療機構(gòu)。定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)均可作為本市城鄉(xiāng)居民參保人員門診首診醫(yī)療機構(gòu)。
三、參保人員因患急癥不能到本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,可在就近的定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)或住院治療,相關(guān)醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
四、各定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范及醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。
五、各級經(jīng)辦機構(gòu)要加強監(jiān)管和費用審核,重點監(jiān)控重復(fù)開藥等不合理行為,切實保障醫(yī)保基金安全。
六、本市征地超轉(zhuǎn)人員、醫(yī)照人員、離休人員參照執(zhí)行。
七、本通知自2021年7月1日起執(zhí)行。
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