作者：王月嬌
最近半個(gè)月，寶寶4-5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間不排便的問題一直困擾著一位剛成為母親不到2個(gè)月的新手媽媽。這位母親臉色凝重的向人陳述著孩子的情況：“我純母乳喂養(yǎng)，月子里寶寶每天排6-7次大便，啥都挺好的。為什么滿月后孩子突然就好幾天不拉臭臭、便秘了啊？要不是他能吃能喝能睡的，我想我都要崩潰了！”相信這位母親遇到的問題同樣也困擾著不少新手媽媽。那么，寶寶幾天不排便就一定是“便秘”嗎？會(huì)不會(huì)是“攢肚兒”了呢？到底需不需要干預(yù)或是處理呢？要想知道答案，就讓我們先來了解一些知識(shí)吧！
什么是“攢肚兒”？
“攢肚兒”其實(shí)并非是醫(yī)學(xué)術(shù)語，而是一種民間說法，常見于母乳喂養(yǎng)的寶寶。母乳寶寶在滿月后可能會(huì)發(fā)生排便習(xí)慣的改變，排便由原來一日幾次到幾日一次，不排便寶寶也不會(huì)有痛苦的表現(xiàn)，排出的大便為黃色軟便，無硬結(jié)，為了描述這種改變，就出現(xiàn)了“攢肚兒”的說法兒。“攢肚兒”是嬰兒發(fā)育過程中的一種正常生理現(xiàn)象，主要是因?yàn)闈M月后的寶寶消化能力逐漸增強(qiáng)，能夠?qū)δ溉槌煞诌M(jìn)行充分地消化、吸收，導(dǎo)致腸道每日產(chǎn)生的食物殘?jiān)^少，不足以刺激直腸產(chǎn)生排便反射，就形成了“攢肚兒”。
什么是“便秘”？
“便秘”可以發(fā)生于任何年齡，當(dāng)然也可以發(fā)生在嬰兒階段。嬰兒便秘其實(shí)是一種排便功能異常的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或大便干燥、排便困難，嚴(yán)重時(shí)甚至可以出現(xiàn)肛裂、痔瘡及直腸脫垂等。在0-3月齡寶寶中，便秘的發(fā)生率可達(dá)6.2%左右。嬰兒便秘90%以上都是功能性便秘，也叫單純性便秘或習(xí)慣性便秘，通常是由飲食習(xí)慣、胃腸道的結(jié)構(gòu)和功能異常、遺傳等多因素導(dǎo)致。另外10%左右的嬰兒便秘為器質(zhì)性便秘，可能是由某些全身性疾病或胃腸道疾病引起的，比如先天性甲狀腺功能減退癥、先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等。
如何區(qū)分“攢肚兒”和“便秘”呢？
“攢肚兒”通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)的2-6月齡寶寶，寶寶精神狀態(tài)好，吃睡都正常，無明顯異常哭鬧，情緒很穩(wěn)定。這樣的寶寶通常放屁多且有臭味兒，雖然幾天不排便，但排便時(shí)表情多輕松，無痛苦感，排出的便便也是軟、黃、粘稠的，無硬結(jié)。
“便秘”可發(fā)生在任何年齡段，通常是奶粉喂養(yǎng)或是混合喂養(yǎng)，發(fā)生便秘的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)脾氣急躁、異常哭鬧的表現(xiàn)，食欲會(huì)下降，睡眠不安穩(wěn)，甚至有腹脹難受表現(xiàn)。便秘寶寶放屁較少，放屁及排便均很費(fèi)力，小臉脹的通紅。排出的大便干燥，有硬結(jié)。
通過上述表現(xiàn)，很容易就能區(qū)分寶寶是“攢肚兒”還是嬰兒“便秘”啦！
“攢肚兒”和“便秘”該如何處理呢？
“攢肚兒”是嬰兒發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象，大部分嬰兒是不需要特殊處理的。如果長(zhǎng)時(shí)間不排便，媽媽們可以通過順時(shí)針腹部按摩、增加喂養(yǎng)量、添加益生菌以及肛門刺激等方式促進(jìn)寶寶排便。而發(fā)生功能性“便秘”的寶寶多需要采取綜合治療的方式去緩解癥狀。未添加輔食的小嬰兒可通過添加益生菌、遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸清除腸道內(nèi)蓄積的糞塊、遵醫(yī)囑口服乳果糖等方式去緩解便秘；而已添加輔食的嬰兒除上述方式外，還可通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)如適當(dāng)進(jìn)食含粗纖維的食物、排便訓(xùn)練、遵醫(yī)囑口服促胃腸動(dòng)力劑等方式促進(jìn)排便。但當(dāng)嬰兒便秘超過2周，同時(shí)伴有發(fā)熱、拒食、腹部腫脹、便血等癥狀則需及時(shí)就診。長(zhǎng)時(shí)間的便秘也需就醫(yī)除外器質(zhì)性便秘以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)原有疾病，并積極治療原發(fā)病達(dá)到治療便秘的目的。
通過對(duì)上述知識(shí)的了解，我們文中開頭提到的那位年輕媽媽確定自已的寶寶是“攢肚兒”了，因?yàn)楹⒆拥囊话闱闆r挺好，媽媽沒有做任何處理，孩子也在4月齡后逐漸形成了規(guī)律的排便習(xí)慣。
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