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0-3歲的寶寶出現(xiàn)噯氣、腹脹、放屁較多、便秘或腹瀉、嘔吐，甚至是哭鬧等表現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)讓家長(zhǎng)很焦慮，也會(huì)為此反復(fù)奔走于各大醫(yī)院。而就診后醫(yī)生可能會(huì)告訴家長(zhǎng)，孩子僅僅是消化不良，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”，不要焦慮。但看著娃娃們痛苦的表情，家長(zhǎng)們?nèi)圆荒艿惶幹Ｄ敲矗旅嫖覀兙蛶ьI(lǐng)家長(zhǎng)朋友們認(rèn)識(shí)一下這個(gè)導(dǎo)致很多小寶寶出現(xiàn)消化道癥狀的“元兇”！

患有“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”的寶寶都會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？

1.消化與進(jìn)食問題：食欲下降明顯，以前愛吃的東西突然不感興趣了。吃一點(diǎn)就容易飽，或者干脆抗拒進(jìn)食。喂奶時(shí)不專心，容易分心，進(jìn)食量明顯減少。很多寶寶會(huì)頻繁噯氣，小肚子總是鼓鼓的，摸起來硬硬的，放屁的次數(shù)也增多。有時(shí)候還能聽到肚子里 “咕嚕咕嚕”響，這都是胃腸內(nèi)氣體增多的表現(xiàn)。

2.嘔吐與干嘔癥狀：在進(jìn)食過程中或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì)出現(xiàn)干嘔，嚴(yán)重時(shí)會(huì)把剛吃進(jìn)去的食物吐出來。嘔吐的頻率不定，有的寶寶偶爾吐一次，有的則比較頻繁，讓家長(zhǎng)們十分心疼。

3.排便異常狀況：有的寶寶排便次數(shù)增多，糞便中能看到明顯的奶瓣或未消化的食物殘?jiān)€伴有酸臭味；而有的寶寶則會(huì)出現(xiàn)糞便干結(jié)的情況，排便時(shí)很用力，小臉憋得通紅，甚至好幾天才排一次便。

4.情緒與行為改變：寶寶不會(huì)用言語表達(dá)身體的不適，只能通過哭鬧來傳達(dá)。他們可能會(huì)突然哭鬧不止，怎么哄都哄不好，而且哭鬧的時(shí)間不固定，有時(shí)在進(jìn)食后，有時(shí)在夜間，讓家長(zhǎng)們疲憊不堪。

為什么寶寶會(huì)患上“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”呢？

1.消化道發(fā)育不成熟、消化酶分泌或活性不足：嬰兒的胃是水平位的，容量比較小，很容易出現(xiàn)吐奶、溢奶的情況。同時(shí)，寶寶胃酸和多種消化酶的分泌量比成人少很多，像乳糖酶、胃蛋白酶的活性也低，這就導(dǎo)致他們對(duì)食物的消化能力比較弱，吃進(jìn)去的食物不能很好地被消化吸收，容易出現(xiàn)進(jìn)食后不適表現(xiàn)。

2.胃腸動(dòng)力異常：在兒童期，胃腸動(dòng)力障礙是比較常見的，食物在胃腸道里不能正常地 “旅行”，要么走得太慢，導(dǎo)致食物堆積，引起腹脹、便秘；要么走得太快，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉、稀便等情況。

3.喂養(yǎng)方式不合理：有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶吃不飽，會(huì)過度喂養(yǎng)，給寶寶吃太多食物，這會(huì)加重寶寶胃腸道的負(fù)擔(dān)；而有些家長(zhǎng)則喂養(yǎng)不足，寶寶營(yíng)養(yǎng)跟不上，也會(huì)影響消化功能。換言之，過度喂養(yǎng)及喂養(yǎng)不足均可引起寶寶出現(xiàn)消化不良。

4.腸道菌群失調(diào)：寶寶腸道里的菌群如果失衡，有害菌增多，有益菌減少，就會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵增加、產(chǎn)氣增多，寶寶的小肚子就會(huì)脹脹的，還會(huì)肚子疼。而且腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致膽汁酸代謝出現(xiàn)障礙，從而引起糞便異常，出現(xiàn)不成形便、排便次數(shù)增多等問題。

寶寶出現(xiàn)這些癥狀，家長(zhǎng)們?cè)撛趺崔k呢？別著急，有這些應(yīng)對(duì)方法：

1.綜合管理：家長(zhǎng)要帶寶寶去醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問寶寶的癥狀、喂養(yǎng)史，給寶寶做體格檢查，必要時(shí)還會(huì)安排一些檢查，比如生化指標(biāo)、血常規(guī)等，來判斷寶寶是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或其他問題。如果寶寶被診斷為功能性消化不良綜合征，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況，從健康教育、養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等方面給出建議。

2.針對(duì)不同癥狀的干預(yù)：

食欲下降：給寶寶創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的進(jìn)食環(huán)境，避免周圍有太多干擾因素。可以在寶寶進(jìn)食前安排一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如讓寶寶爬一爬、走一走，增加能量消耗，提高食欲。對(duì)于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解配方奶粉，它比普通配方奶粉更容易消化，能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，緩解食欲下降的癥狀。等寶寶到了4-6月齡，要按照從少到多、從一種到多種、從細(xì)到粗、從軟到硬的原則適時(shí)添加輔食。制作輔食時(shí)，可以加一些番茄、南瓜等有酸甜味道的食材，提升輔食的色香味，讓寶寶更有食欲。同時(shí)，要鼓勵(lì)寶寶自主進(jìn)食，但不要強(qiáng)迫寶寶吃他們不喜歡的食物。

噯氣、腹脹、放屁多：平時(shí)可以給寶寶做一些撫觸按摩，以寶寶肚臍為中心，用手掌輕輕順時(shí)針按摩，這樣有助于促進(jìn)寶寶胃腸蠕動(dòng)，幫助排氣，緩解腹脹。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解低乳糖配方奶粉，這種奶粉能減少脹氣癥狀。添加輔食后的寶寶，要避免吃像豆類、卷心菜、洋蔥、西蘭花、小麥這些容易產(chǎn)氣的食物。

嘔吐和干嘔：要讓寶寶遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，二手煙對(duì)寶寶的呼吸道和胃腸道都有刺激。寶寶吃完奶后，要及時(shí)給寶寶拍嗝，把胃里的空氣排出來，然后豎著抱一會(huì)兒，或者讓寶寶保持頭高腳低位，這樣能減少嘔吐和干嘔的發(fā)生。對(duì)于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，部分水解配方奶粉也有助于改善嘔吐癥狀。添加輔食后，要注意調(diào)整輔食的黏稠度，可以在輔食中添加一些玉米淀粉或燕麥淀粉，讓輔食更稠一點(diǎn)，這樣能減少寶寶嘔吐的頻率。

便秘或腹瀉：如果寶寶便秘，要注意給寶寶進(jìn)行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，同樣可以選擇部分水解配方奶粉，能有效改善糞便干結(jié)的情況。已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以多吃一些富含膳食纖維的食物，像水果、蔬菜、麥麩、全麥面包和谷物等，這些食物能軟化糞便，促進(jìn)排便。如果寶寶腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便中有奶瓣和食物殘?jiān)赡苁侨樘窍詹涣家鸬摹?duì)于這種情況，可以選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，能減少排便次數(shù)。同時(shí)，要根據(jù)寶寶的月齡選擇合適質(zhì)地的食物，避免吃含有高濃度單糖的食物，像水果、果汁、含糖飲料等，這些食物可能會(huì)讓寶寶排便次數(shù)更多。另外，專業(yè)的小兒中醫(yī)推拿按摩也可以幫助改善寶寶的排便異常，家長(zhǎng)們可以帶寶寶去正規(guī)的機(jī)構(gòu)嘗試一下。

嬰幼兒功能性消化不良綜合征雖然會(huì)讓寶寶有些不舒服，但只要家長(zhǎng)們細(xì)心護(hù)理，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行干預(yù)，大部分寶寶都能慢慢恢復(fù)健康。家長(zhǎng)們不要過于焦慮，保持良好的心態(tài)，也能更好地照顧寶寶。希望每個(gè)寶寶都能遠(yuǎn)離消化不良的困擾，健康快樂地成長(zhǎng)！

參考文獻(xiàn)：

1.中國中藥協(xié)會(huì)兒童健康與藥物研究專業(yè)委員會(huì)消化學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會(huì). 嬰幼兒功能性消化不良綜合征診斷共識(shí). 中華兒科雜志，2022，60(07):618-620.

2.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會(huì). 嬰幼兒功能性消化不良綜合征非藥物干預(yù)專家共識(shí)（2024）. 中華兒科雜志，2024，62(06):514-519.