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文/主治醫(yī)師宋琳，審稿專家/主任醫(yī)師徐樨巍

很多寶寶添加輔食出現(xiàn)大便干硬，甚至好幾天才拉一次，這是令很多新手爸媽頭疼的問(wèn)題，那么，該如何預(yù)防這種情況呢?

鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

與奶粉相比，母乳中的乳糖含量更豐富，且含有低聚糖，這些均有利于腸道內(nèi)有益益生菌的生長(zhǎng)，還可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)；此外，乳糖在小腸可與鈣結(jié)合，避免鈣在腸腔內(nèi)沉淀，且母乳中鈣磷比例適當(dāng)，鈣吸收好，這些均有利于防止便秘的發(fā)生。因此，對(duì)于已經(jīng)添加輔食的寶寶，鼓勵(lì)媽媽繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

合理添加輔食

（1）循序漸進(jìn)地添加輔食

輔食添加應(yīng)按照“由少到多、由細(xì)到粗、由一種到多種”的原則。一般先添加含強(qiáng)化鐵的米粉，然后是根莖類的蔬菜、水果，可以選擇膳食纖維豐富的蔬菜、水果，如胡蘿卜、菠菜、西蘭花、蘋(píng)果、梨、西梅等，做成泥狀食物。7-8月齡后逐漸引入動(dòng)物性食物，如魚(yú)類、蛋類、肉類等。隨著孩子年齡的長(zhǎng)大，輔食可以從泥狀過(guò)渡到碎末狀。每添加一種輔食應(yīng)觀察3-4天了解是否有食物過(guò)敏或不耐受。很多寶寶過(guò)早地添加蛋、肉類等食物或者食物的膳食纖維含量不足，就可能會(huì)出現(xiàn)便秘。

（2）控制輔食量和喂食頻率

剛開(kāi)始添加輔食時(shí)，要注意量的控制，不能因?yàn)閷殞毾矚g就一下吃得太多，一般可以從一天一次輔食開(kāi)始，隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸增加到一天兩次或者三次，具體的輔食量沒(méi)有固定的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)孩子可能都有個(gè)體差異，一歲以內(nèi)以不影響奶量為準(zhǔn)，也就是一歲以內(nèi)的嬰兒，除了輔食，還需要保證每天600-800ml的奶量。

保證足夠的水分?jǐn)z入

對(duì)于已經(jīng)添加輔食的孩子，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的水分，每天水的生理需要量大概為每公斤體重150ml，如果寶寶有出汗多、發(fā)熱等不顯性失水增加的情況，需要補(bǔ)充比生理需要量更多的液體。充足的水分?jǐn)z入，是預(yù)防便秘比較重要的一個(gè)方面。

適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)

對(duì)于已經(jīng)會(huì)活動(dòng)的寶寶，要鼓勵(lì)他們多運(yùn)動(dòng)，可以讓寶寶在安全的環(huán)境下爬行、翻身等，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增加胃腸蠕動(dòng)，有利于大便排出。

避免過(guò)早的排便訓(xùn)練

排便訓(xùn)練一般需要寶寶會(huì)穩(wěn)固地獨(dú)立行走后才建議進(jìn)行，可以準(zhǔn)備一個(gè)小馬桶，每天固定時(shí)間點(diǎn)鼓勵(lì)寶寶坐一會(huì)兒，有利于建立規(guī)律的排便時(shí)間。但是要避免過(guò)早的排便訓(xùn)練，有的寶寶才幾個(gè)月家長(zhǎng)就開(kāi)始把便，把便的這種姿勢(shì)反而不利于孩子的大便排出，而且如果寶寶有過(guò)排便疼痛的不愉快經(jīng)歷，強(qiáng)硬把便就會(huì)造成寶寶的排便恐懼，寶寶就容易忍便不排，從而引起便秘。

如果已經(jīng)注意了以上方面，寶寶仍然出現(xiàn)了便秘的問(wèn)題，但孩子一般狀態(tài)良好，沒(méi)有明顯的不舒服，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服乳果糖，可以軟化大便利于排出；如果寶寶同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、大便帶血等情況就需要及時(shí)就醫(yī)請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估除外病理性的疾病。