我們都知道孩子出生后1周就需要常規(guī)補(bǔ)充維生素D來預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，很多家長(zhǎng)由于缺乏經(jīng)驗(yàn)或者看到網(wǎng)絡(luò)上各種矛盾復(fù)雜的信息，認(rèn)為孩子2~3歲后就不再需要繼續(xù)補(bǔ)充維生素D了，那么兒童維生素D到底該如何補(bǔ)充呢？
我國(guó)兒童維生素D營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀
血清25-（OH）D水平被認(rèn)為是反映肌體維生素D水平的最佳指標(biāo)，目前認(rèn)為血清25-（OH）D＜30nmol/L為維生素D缺乏，30~50nmol/L為維生素D不足，≥50nmol/L為適宜。目前調(diào)查顯示，我國(guó)0~18歲健康兒童中維生素D缺乏和不足較為普遍，缺乏率為21.57%、不足率為28.71%，其中嬰幼兒組最低11.06%，青春期最高56.14%。
兒童維生D素缺乏的原因
皮膚的光照合成是人體維生素D的主要來源，在夏季，將雙手和面部暴露在中午陽(yáng)光下20分鐘，即可產(chǎn)生人體一天所需的維生素D。然而，紫外線穿透力較差，隔著玻璃曬太陽(yáng)無(wú)法補(bǔ)充維生素D，且因?yàn)槿展庹丈涞母弊饔弥饾u受到關(guān)注、冬季陽(yáng)光較弱等原因，不建議嬰幼兒常規(guī)曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D。此外，天然食物和母乳中的維生素D含量很少，且兒童圍生期維生素D存儲(chǔ)不足、生長(zhǎng)發(fā)育迅速、或者是患有一些疾病影響維生素D吸收或?qū)е孪脑黾拥仍颍菀自斐蓛和诰S生素D缺乏。
維生素D缺乏對(duì)兒童有哪些危害？
兒童維生素D缺乏主要導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良，如佝僂病、骨質(zhì)疏松等骨骼發(fā)育問題，此外，還可導(dǎo)致兒童免疫力下降、增加患過敏疾病、肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊憙和哪X血管的發(fā)育，導(dǎo)致兒童心理行為發(fā)育異常等。
兒童該如何補(bǔ)充維生素D？
從嬰兒期到青春期都需要補(bǔ)充維生素D至少400U/天。補(bǔ)充范圍是400-800U/天，為預(yù)防佝僂病，一般建議新生兒出生后1周內(nèi)開始補(bǔ)充400U/天，1~18歲兒童每日補(bǔ)充400~800U/天。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒，應(yīng)補(bǔ)充800IU/天，3個(gè)月后改為400IU/天。對(duì)于符合維生素D缺乏性佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒，可予每日療法或大劑量沖擊療法，維生素D 2000U/天為最小治療劑量，強(qiáng)調(diào)同時(shí)補(bǔ)鈣，療程至少3個(gè)月。
兒童每日補(bǔ)充維生素D會(huì)中毒嗎？
嬰幼兒每天攝入維生素D2~5萬(wàn)U，連續(xù)數(shù)周或數(shù)月，才可引起中毒，因此按照現(xiàn)在推薦劑量長(zhǎng)期補(bǔ)充的話，維生素D中毒的擔(dān)心是不必要的。
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