霧化吸入在兒童呼吸道疾病管理中具有重要作用，家庭環(huán)境中進行兒童霧化吸入治療日益普遍。很多患兒在就診后醫(yī)生建議霧化吸入治療，上篇我們了解了兒童常用家庭霧化用藥，接下來帶您進一步了解孩子在家中如何做好霧化吸入。
首先讓我們了解影響霧化吸入治療效果的因素有哪些？
1）藥物因素：醫(yī)生根據(jù)患兒病情開具霧化藥物后，應(yīng)按照醫(yī)囑說明采用合適的劑量。較為關(guān)鍵的因素是霧化微粒的大小，微粒直徑過大或過小都將影響霧化療效；直徑在3～5um的霧化微粒可有效擴散至氣道和肺內(nèi)，而霧化顆粒的大小取決于霧化器的使用，因此在家長自行購買霧化器時，應(yīng)注意設(shè)備可以達到的霧化顆粒大小。
2）患兒因素：慢而深的呼吸有利于霧化顆粒在下呼吸道和肺泡的沉積，因此患兒配合程度是影響霧化療效的重要因素。此外分泌物潴留會增加氣道的阻力，降低吸入霧化顆粒在氣道分布的均衡度，因此在霧化前建議盡量清除氣道分泌物如鼻涕、痰液因素等。
3）霧化裝置的選擇：射流霧化器及振動篩孔式霧化器適用于大多數(shù)霧化藥物；超聲式霧化器不適用于混懸液類臨床常用藥物。在選擇霧化器時需要注意類型、適用人群等信息。
下面讓我們了解家庭霧化吸入治療的具體操作步驟：
1）霧化前：治療前30min避免進食過多，以避免霧化過程中因哭鬧導(dǎo)致惡心、嘔吐的癥狀；清除口腔分泌物、食物殘渣等，以免阻礙霧化深入或誤吸入；拍背咳痰，以充分清除氣道分泌物，有利于霧化顆粒在下呼吸道和肺內(nèi)沉積；清洗臉部，不涂油性面霜，以免更多藥物吸附在皮膚上。
2）霧化中：正確佩戴面罩或咬嘴，最好選擇坐位，保持上半身直立且舒適，嬰幼兒可半坐臥位，這樣有利于霧化藥物沉積到終末支氣管及肺泡。霧化時，患兒可正常呼吸或間隙性深吸氣，使霧化顆粒吸入更深。對于哭鬧的嬰幼兒可暫停治療，待其安靜后或安撫入睡后再進行霧化吸入治療。在使用過程中，注意手持霧化器與地面保持垂直，避免藥物傾斜外溢、避免藥物接觸眼睛。
3）霧化后：霧化結(jié)束后，及時清潔面部，并用清水漱口或適量飲水，減少咽部不適及藥物殘留；對于嬰幼兒，不會漱口，可用棉簽擦拭口腔。根據(jù)霧化器的說明，清潔保存設(shè)備。
霧化器使用過程中的注意事項有哪些？
1）注意定期清潔霧化器，避免污染或感染；
2）按照設(shè)備保質(zhì)期定期更換霧化器，保證霧化顆粒的有效輸出；
3）在啟動新霧化器或較長時間未使用的霧化器前，需要對霧化器進行清潔和消毒；
4）嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意藥物在保質(zhì)期內(nèi)；
特別注意，在霧化治療時，應(yīng)注意觀察患兒面色、呼吸、神志狀況，如有面色蒼白、異常煩躁及缺氧癥狀時應(yīng)立即停止治療，及時就醫(yī)。
參考文獻：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組,中華兒科雜志編輯委員會. 兒童呼吸系統(tǒng)疾病家庭霧化吸入治療臨床實踐指南（2025）[J]. 中華兒科雜志,2025,63(01)：15-26.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20240727-00520
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