（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院12月11日電 兒外科 池伊迪 李龍）
兒外科門(mén)診里來(lái)了一位小患者，“醫(yī)生，孩子最近幾天小雞雞突然紅腫起來(lái)了，小便就喊痛”家長(zhǎng)進(jìn)入診室就著急地訴說(shuō)。醫(yī)生通過(guò)查體，發(fā)現(xiàn)小朋友包皮口狹小，包皮紅腫明顯，鼓了一個(gè)包，醫(yī)生安撫家長(zhǎng)不要著急，“這是出現(xiàn)了包皮炎”，并通過(guò)上翻包皮看見(jiàn)包皮垢和膿液，及時(shí)進(jìn)行了清潔。
其實(shí)在兒外科門(mén)診因?yàn)椤靶‰u雞”出現(xiàn)紅腫、癢痛來(lái)就診的小男孩還真不少。
1. 什么是包皮炎？
包皮炎表現(xiàn)為包皮甚至陰莖頭的紅腫、疼痛，分泌物增多，甚至出現(xiàn)膿液。年紀(jì)較小的孩子可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常抓小雞雞，尿尿時(shí)喊痛甚至不敢尿尿。出現(xiàn)包皮炎后需要及時(shí)就診，清洗包皮內(nèi)的分泌物，消毒及外用藥物治療，嚴(yán)重的需要口服抗生素治療。
2. 包皮炎和包莖有什么關(guān)系？
包莖是包皮口狹小，陰莖頭被包皮完全包住，包皮不能上翻顯露陰莖頭。正常嬰幼兒都會(huì)有生理性的包莖，隨著孩子的發(fā)育，一般在孩子3-4歲時(shí)就能上翻包皮顯露部分陰莖頭。部分存在包莖的孩子可能因?yàn)榍鍧嵅坏轿蝗菀壮霈F(xiàn)包皮炎，甚至是反反復(fù)復(fù)的包皮炎。反復(fù)的包皮炎可能會(huì)使包皮口出現(xiàn)瘢痕性狹窄環(huán)，稱(chēng)為“瘢痕性包莖”。包皮出現(xiàn)瘢痕后失去彈性和擴(kuò)張能力，會(huì)導(dǎo)致包皮不能退縮露出陰莖頭。
3. 什么時(shí)候需要做包皮環(huán)切？
瘢痕性包莖或反復(fù)包皮炎的患兒以及膀胱輸尿管反流出現(xiàn)反復(fù)泌尿系感染的包莖患兒，建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。
4. 選擇什么方式切包皮？
手術(shù)可選擇傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)或包皮吻合器。目前以傳統(tǒng)手術(shù)為主，通過(guò)刀切手縫，手工切除包皮，充分止血后用可吸收線(xiàn)間斷縫合傷口；包皮吻合器通過(guò)吻合器切除包皮，釘子固定傷口，手術(shù)時(shí)間較短，但是包皮吻合器并不適用于所有人，具體需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷。
5. 包皮環(huán)切術(shù)后需要注意什么？
術(shù)后避免傷口護(hù)理，碰撞摩擦，避免傷口敷料提前脫落，門(mén)診拆除敷料后陰莖頭可能會(huì)出現(xiàn)少量分泌物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下消毒用藥。術(shù)后1-2天傷口可能會(huì)有疼痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥物。術(shù)后傷口恢復(fù)階段可以適當(dāng)多吃些高蛋白的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。傷口完全愈合后需復(fù)查觀察手術(shù)效果。
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