（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院4月14日電 兒外科 劉璐 郝獻(xiàn)華 陳巍）
一、高發(fā)人群：哪些寶寶需要特別關(guān)注？
1.早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒腹壁發(fā)育尚未完善，腹股溝疝發(fā)病率高達(dá)16%-25%，是足月兒的5倍。
2.男嬰
男嬰發(fā)病率是女?huà)氲?-10倍，右側(cè)腹股溝為常見(jiàn)部位，與睪丸下降過(guò)程中遺留的鞘狀突未閉合有關(guān)。
3.超重嬰兒
肥胖會(huì)增加腹壓，咳嗽、哭鬧或排便時(shí)易誘發(fā)腸管通過(guò)薄弱區(qū)膨出。
4.家族繼承者
父母有疝氣史的嬰幼兒，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加約30%。
二、臨床表現(xiàn)：如何識(shí)別小兒疝氣？
l 典型癥狀
腹股溝區(qū)包塊：哭鬧、用力時(shí)出現(xiàn)鵪鶉蛋大小的柔軟腫物，安靜時(shí)可自行回納。
臍疝：臍部膨出透明包塊，按壓有腸鳴音，多隨年齡增長(zhǎng)自愈。
l 緊急情況（嵌頓疝）
若包塊出現(xiàn)以下癥狀，需立即就醫(yī)：
質(zhì)地變硬、無(wú)法回納；
患兒持續(xù)哭鬧、嘔吐；
局部皮膚紅腫或發(fā)紫。
提示：嵌頓超過(guò)12小時(shí)可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急手術(shù)！
三、孕期預(yù)防：降低胎兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
1.補(bǔ)充葉酸
孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充0.4mg葉酸，促進(jìn)胎兒腹壁發(fā)育，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2.控制妊娠期血糖
妊娠糖尿病易導(dǎo)致巨大兒或早產(chǎn)，建議：
每日適度運(yùn)動(dòng)（如步行30分鐘）；
飲食替換高糖食物為低GI食品（如無(wú)糖酸奶、全麥面包）。
四、日常護(hù)理：家長(zhǎng)需掌握的四大要點(diǎn)
1.減少哭鬧與腹壓
保持室溫舒適（24-26℃），使用襁褓包裹增加安全感；
咳嗽時(shí)輕壓包塊防止膨出。
2.促進(jìn)規(guī)律排便
輔食添加西梅泥、火龍果等高纖維食物；
排便時(shí)采用青蛙蹲姿勢(shì)，減輕腹部壓力。
3.避免過(guò)早站立
9月齡前禁止扶站，減少腹股溝區(qū)受力。
4.飲食管理
避免豆類、碳酸飲料、十字花科蔬菜等易脹氣食物。
增加燕麥、南瓜等膳食纖維攝入。
五、常見(jiàn)誤區(qū)解析
1.誤區(qū)：疝氣帶可治愈疝氣
真相：疝氣帶僅為臨時(shí)措施，長(zhǎng)期使用可能影響男嬰睪丸血供或女?huà)肼殉补δ堋?/span>
2.誤區(qū)：女?huà)氩粫?huì)得疝氣
真相：女?huà)氚l(fā)病率約0.5%，且卵巢更易被嵌頓，需及時(shí)處理。
3.誤區(qū)：臍疝無(wú)需干預(yù)
真相：2歲以上未自愈或疝環(huán)直徑＞2cm需手術(shù)修復(fù)。
4.誤區(qū)：手術(shù)影響發(fā)育
真相：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小（切口＜5mm），術(shù)后恢復(fù)快，不影響遠(yuǎn)期健康。
六、家長(zhǎng)必備口訣
葉酸早補(bǔ)控血糖，減少早產(chǎn)護(hù)腹墻；
哭鬧安撫便通暢，飲食纖維是良方；
每日檢查莫遺忘，嵌頓就醫(yī)不慌張；
微創(chuàng)手術(shù)解危難，科學(xué)應(yīng)對(duì)保健康。
結(jié)語(yǔ)：理性應(yīng)對(duì)，科學(xué)治療
小兒腹股溝疝是常見(jiàn)發(fā)育性問(wèn)題，90%需手術(shù)根治。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)安全高效，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。若發(fā)現(xiàn)包塊，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，由小兒外科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。記住：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，是守護(hù)孩子健康的關(guān)鍵！
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