（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院2月12日電 兒外科 郝獻(xiàn)華 李龍）
過年時(shí)，我們收到一位九歲美少女在迎新晚會(huì)上快樂灑脫得跳著拉丁的精彩視頻后，既感嘆小朋友神奇的康復(fù)能力，也不禁感慨一段時(shí)間的腸造瘺狀態(tài)還是在某種程度上影響著孩子和家長(zhǎng)，故在此作簡(jiǎn)單科普。
一、什么是兒童腸造瘺？
腸造瘺是一種外科手術(shù)，通過在腹壁上開一個(gè)口，將一段腸管引出體外，形成一個(gè)造瘺口，用于排泄腸道內(nèi)容物。在兒童中，腸造瘺主要用于治療一些嚴(yán)重的腸道疾病，如先天性腸道畸形、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸穿孔等。
二、為什么需要腸造瘺？
1. 治療疾病：對(duì)于一些腸道疾病，如壞死性小腸結(jié)腸炎，腸造瘺可以有效引流壞死的腸道內(nèi)容物，減輕腹腔感染；
2. 保護(hù)腸道：在腸道修復(fù)或重建手術(shù)后，腸造瘺可以暫時(shí)減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腸道愈合；
3. 改善營(yíng)養(yǎng)狀況：通過腸造瘺，可以更好地控制腸道內(nèi)容物的排出，減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失。
三、腸造瘺對(duì)孩子的影響
1. 身體方面：
o 腹瀉：腸造瘺后，孩子可能會(huì)出現(xiàn)高流量腹瀉，這是因?yàn)槟c道內(nèi)容物直接排出體外，沒有經(jīng)過正常的消化吸收過程；
o 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期的腸造瘺可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失過多，孩子可能會(huì)出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、貧血等問題；
o 感染風(fēng)險(xiǎn)：造瘺口周圍的皮膚容易受到糞便的刺激，出現(xiàn)皮膚感染、紅腫等并發(fā)癥；
2. 心理方面：
o 自卑心理：腸造瘺的孩子可能會(huì)因?yàn)樯眢w的特殊性而感到自卑，不愿意與他人交流；
o 社交障礙：造瘺口的存在可能會(huì)限制孩子的活動(dòng)，影響他們與同齡人的交往；
四、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
1. 皮膚護(hù)理：保持造瘺口周圍皮膚的清潔干燥，定期更換造瘺袋，避免糞便長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚；
2. 營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)醫(yī)生的建議，合理調(diào)整孩子的飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持；
3. 心理關(guān)懷：家長(zhǎng)要多關(guān)心孩子，鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的感受，幫助孩子樹立自信心；
五、關(guān)瘺時(shí)機(jī)的選擇
關(guān)瘺是指將腸造瘺口關(guān)閉，恢復(fù)腸道的正常連續(xù)性。關(guān)瘺時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮孩子的身體狀況、腸道功能恢復(fù)情況以及營(yíng)養(yǎng)狀況等因素。一般來說，當(dāng)孩子的腸道功能逐漸恢復(fù)，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，且沒有明顯的感染等并發(fā)癥時(shí)，可以考慮進(jìn)行關(guān)瘺手術(shù)。
六、家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？
1. 積極配合治療：家長(zhǎng)要充分了解腸造瘺的必要性和重要性，積極配合醫(yī)生的治療方案；
2. 學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)：家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)腸造瘺的護(hù)理知識(shí)，掌握造瘺口的護(hù)理方法，確保孩子的造瘺口得到良好的護(hù)理；
3. 關(guān)注孩子心理：家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的心理變化，給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們度過這段特殊時(shí)期。
兒童腸造瘺雖然是一種特殊的治療手段，但通過科學(xué)的護(hù)理和積極的心理支持，孩子仍然可以健康成長(zhǎng)。希望家長(zhǎng)們能夠正確認(rèn)識(shí)腸造瘺，為孩子提供最好的照顧和支持。
新年伊始，祝愿每個(gè)孩子像我們這位美少女一樣，健康茁壯快樂得成長(zhǎng)！
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