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發(fā)布時間：2021-10-13
秦濟生（中）、廖秦平（左）、呂濤（右）一家三代婦產(chǎn)科醫(yī)生在一起看護嬰兒 （資料圖片）
記者 劉喜梅 實習生 韓毅 張帥康
如果說電影界有奧斯卡金像獎、音樂領域有格萊美獎，那么在婦產(chǎn)科領域中，“林巧稚杯”獎就意味著最高榮譽。現(xiàn)在，兩個“林巧稚杯”獎杯，正靜靜佇立在同一個家庭的櫥窗中。
兩個獎杯的獲獎者分別為秦濟生醫(yī)生和廖秦平醫(yī)生。她們，是一對母女，也是10月11日，中宣部指導面向全球推送的英文紀錄片《接力》的兩位主角。《接力》的另一位主角，是呂濤醫(yī)生，她是廖秦平的女兒，秦濟生的外孫女。
跨越近70年的醫(yī)生家庭時光，連接祖孫三代的除了血緣，還有志向。她們畢業(yè)于同一所院校，選擇了相同的專業(yè)——婦產(chǎn)科。其中，秦濟生于1955年從北京醫(yī)學院（現(xiàn)北京大學醫(yī)學部）畢業(yè)，從此扎根內(nèi)蒙古邊疆30年，在她退休時，內(nèi)蒙古當?shù)氐脑挟a(chǎn)婦死亡率降低到20世紀50年代的1/17，因此秦濟生獲得了“林巧稚杯”獎；廖秦平則在1977年考入北京醫(yī)學院，后來成為國內(nèi)婦科惡性腫瘤領域的學術帶頭人，并獲得了第五屆“林巧稚杯”獎；1984年出生的呂濤，在2001年考上了北京大學醫(yī)學部八年制臨床醫(yī)學專業(yè)，畢業(yè)后致力于婦科腫瘤的預防和早篩，并作為清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院援藏醫(yī)師之一，為改善現(xiàn)代西藏女性生活質(zhì)量增添活力源。
同一院校，同一學科，她們用真真切切的人生經(jīng)歷寫下了一首關于國內(nèi)婦產(chǎn)學科發(fā)展的生命長詩。
“我”的母親
在廖秦平的印象中，母親秦濟生一直是忙碌的。小時候她還不懂得醫(yī)生值夜班的辛苦時，曾希望媽媽可以經(jīng)常上夜班。因為這樣，白天就可以和母親多待一會兒了。
到了自己這一代，婦產(chǎn)科忙碌依舊。在呂濤醫(yī)生的成長階段，姥姥秦濟生就更多地承擔了陪伴的角色，和她分享了許多支援邊疆時和當?shù)乩习傩瞻l(fā)生的暖心故事，也在呂濤心中埋下了“做一名好醫(yī)生”的種子。
“先做人，再做學問。”這是廖秦平對女兒的最大期許。要做一個對社會有貢獻的人，也是廖秦平從母親秦濟生身上受到的感觸最深的影響。在家庭潛移默化的影響下，呂濤慢慢體會了這句話的分量。
“在面臨很多選擇的十字路口，你看不清楚眼前的利益和得失的時候，就去問問自己，這是不是對社會、對別人有意義的事情。如果是的話，你就暫時不要管眼前的得失和評價對錯，就是去做。”呂濤表示。
“一個職業(yè)能夠延續(xù)下來好幾代，一定是她的上一代在這個行業(yè)中做得很優(yōu)秀，以至于她從心底里對這個職業(yè)產(chǎn)生崇敬。”廖秦平如是說。
作為三代中的中間一代，女兒和母親雙重身份讓廖秦平對選擇婦產(chǎn)科這條路有著更深的思考。對于女兒的保護和選擇婦產(chǎn)科之間本就存在著天然的矛盾，無論是她的母親秦濟生當年對自己的勸阻，還是自己對女兒呂濤的告誡，都是因為母親深知婦產(chǎn)科的辛勞忙碌，希望女兒可以避開婦產(chǎn)科這個選項。而最終，后兩代人的選擇都與母親的初衷相悖，走上了婦產(chǎn)科的道路。
現(xiàn)在，秦濟生醫(yī)生已經(jīng)離開了我們，呂濤和母親正在北京清華長庚醫(yī)院的婦產(chǎn)科中并肩作戰(zhàn)。她們會一起討論病例、溝通心事，母親也成為呂濤口中的“神交”。“我們一起做手術的時候，我就會覺得我自己長了4只手。當我覺得這個地方需要幫手的時候，母親的手就已經(jīng)伸過來了。”呂濤說。
每個時代都擁有自己的底色
時間的底色在三代婦產(chǎn)科人的身上描繪得淋漓盡致。她們分別屬于不同的時代，卻又因為同一個目標緊緊地聯(lián)系在一起。
20世紀50年代，婦產(chǎn)科醫(yī)生干的是救命的“活兒”。當時，正值新中國成立初期，我國孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)死亡率非常高，在邊疆地區(qū)更是如此，大多數(shù)女性只能在家分娩，沒有消毒設備，沒有助產(chǎn)士，更沒有專業(yè)的醫(yī)生，產(chǎn)婦的性命往往是聽天由命。當呂濤小時候問姥姥當年為什么要選擇婦產(chǎn)科的時候，秦濟生回答道：“我覺得那個時候中國的女性太可憐了，總要有人為她們做點什么。”
到了廖秦平的時代，社會發(fā)展呈快速上升的趨勢，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)死亡率已飛速下降，生育死亡已不是婦產(chǎn)科最突出的矛盾，同時出現(xiàn)在大眾視野的，是各種腫瘤等疑難雜癥，這也成為廖秦平選擇婦科腫瘤方向的原因。
以宮頸癌為例，十多年前，我國宮頸癌的發(fā)病率占世界總量的1/3。但隨著我國大力推廣“兩癌”篩查，以及HPV疫苗不斷普及，其發(fā)病占比已經(jīng)降到了現(xiàn)在的16%。然而，同為三大婦科腫瘤之一的子宮內(nèi)膜癌，公眾知曉率就要低得多了。據(jù)廖秦平介紹，子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)逐漸成為威力不亞于宮頸癌的女性“殺手”，約占女性惡性生殖道腫瘤的20%-30%，且呈逐年上升的趨勢，這與社會發(fā)展的程度有關。如果說宮頸癌是因為經(jīng)濟落后導致的疾病，那么子宮內(nèi)膜癌就是“現(xiàn)代病”。
“早發(fā)現(xiàn)、早治療以及有效預防”是癌癥治療的關鍵。但因為社會重視程度不夠，子宮內(nèi)膜癌的篩查率還較低，也導致一些患者失去了早期治療的機會。作為國內(nèi)這一領域的學科帶頭人，廖秦平致力于子宮內(nèi)膜癌研究已經(jīng)20年時間，其篩查技術也從原來的刮宮進行組織病理學檢查，發(fā)展成為子宮內(nèi)膜細胞采集技術，大大減輕了女性在檢查時的痛苦。在廖秦平一代婦產(chǎn)科醫(yī)生的努力下，目前內(nèi)膜癌的細胞學篩查技術發(fā)展已比較成熟，醫(yī)生取材的樣本滿意度高，且操作簡單、安全、無痛，在門診即可完成。
子宮內(nèi)膜癌的篩查難點在于人工識別癌變樣本非常困難，而將篩查系統(tǒng)和人工智能結合起來，將大大提高子宮內(nèi)膜癌篩查的普及度。老當益壯，探索子宮內(nèi)膜癌的AI篩查系統(tǒng)，是廖秦平現(xiàn)在正在努力的事業(yè)。
同時，廖秦平率先在國內(nèi)開展婦科感染領域相關科研工作，提出“陰道微生態(tài)評價體系”，并于2011年獲得國家發(fā)明專利。據(jù)了解，目前在我國婦產(chǎn)科門診當中，有一半患者是因為婦科感染問題，每年有將近三四億人次的就診，數(shù)量非常龐大。而“陰道微生態(tài)評價體系”就是通過分析女性分泌物菌群狀況，來準確判斷患者是霉菌感染還是滴蟲感染等一系列感染問題，從而讓患者有針對性地使用藥物，一個療程解決問題。做到準確治療，從根本上改變了從前僅憑經(jīng)驗判斷用藥的治療模式。
呂濤表示，“我母親她們這一代人，是很不容易‘停’下來的。當她們以極大的熱情執(zhí)著地去做一件事情，并且認為這件事有意義的時候，她就會不斷有學習的精神和干勁。”60多歲的廖秦平直到現(xiàn)在，不僅要參加各種學術會議，帶動各種新技術的發(fā)展，還堅持每周兩次門診。她希望治愈更多患者，也希望通過和來自不同地方的患者直接接觸，了解全國各地的婦產(chǎn)科發(fā)展情況。
是繼承，更是傳承
2016年，呂濤醫(yī)生作為北京市屬醫(yī)院第二批“組團式”援藏隊中的一員，遠赴西藏對點支援拉薩市人民醫(yī)院。抵達拉薩后呂濤發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院里雖然器械齊全，但是當?shù)氐尼t(yī)生還很難獨立進行在眾多省份已經(jīng)很常見的婦科腔鏡手術。
“不能進行腔鏡微創(chuàng)手術，就意味著患上子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病需要手術的患者，只能進行開腹手術。而開腹手術，不管是手術花費、風險還是術后并發(fā)癥，對患者而言都是更大的負擔。”于是呂濤帶隊開展了拉薩市人民醫(yī)院的第一臺婦科腔鏡微創(chuàng)手術，并以每個手術日3~4臺手術的頻率手把手地帶教當?shù)蒯t(yī)生，使得腔鏡手術現(xiàn)在已經(jīng)成為當?shù)蒯t(yī)生可以獨立完成的常規(guī)手術。
而在廖秦平的印象中，女兒援藏期間的成長不僅僅在于技術水平的提升，更重要的是人文情懷的修煉。她清晰地記得，呂濤剛抵達拉薩不久，就向母親求助為一復雜病例做手術指導。了解病情之后，廖秦平建議先處理患者的其他問題，過一段時間等患者病情穩(wěn)定再進行手術。
“可是媽媽，雖然從醫(yī)療的角度現(xiàn)在進行手術難度和風險都更大，但如果現(xiàn)在不能立即為患者進行手術，也許患者這輩子就失去了治療的機會。您不知道，因為地域廣闊，西藏的醫(yī)療資源主要集中在拉薩和日喀則，牧民們來拉薩看一次病就像舉家搬遷一樣，如果讓他們先回去，可能他們就再沒有機會來拉薩就醫(yī)了。”至今，廖秦平都清晰地記得女兒的那次求助，也是這次求助讓廖秦平感覺到，原本嬌生慣養(yǎng)的女兒，已經(jīng)不自覺地把家族中從外婆時代就在提倡的仁心仁術思想傳承到了第三代。
援藏的那一年，呂濤在歷練自身的同時，也助力并見證了拉薩市人民醫(yī)院從一家二級醫(yī)院提升成為三級甲等醫(yī)院。從此，以呂濤為紐帶，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院的婦產(chǎn)科和拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科也緊密地連在了一起。她和一批又一批的援藏醫(yī)生一起，還將拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的學科帶頭人帶到全國的學會平臺中，并且給他們在大會發(fā)言講課的機會，去講述西藏當?shù)氐尼t(yī)療現(xiàn)狀和故事，不斷增進拉薩和內(nèi)地醫(yī)生們的交流互動，相互提升。
回京后的4年間，呂濤還會定期回到西藏，并且對拉薩的學生保持著線上遠程指導。許多書本上找不到答案的實操問題，不論是技術上、還是心理上，呂濤都會竭盡所能幫他們分析解惑。不僅如此，為支持呂濤援藏，60多歲的廖秦平帶領科室團隊一起深入西藏，拖著氧氣瓶為當?shù)氐尼t(yī)生們進行腫瘤治療、子宮內(nèi)膜癌的篩查等方面的講座。
如英文紀錄片《接力》所講述的一樣，從秦濟生到廖秦平、呂濤，是一個家庭三代人近70年的從醫(yī)故事，現(xiàn)在這個故事仍在現(xiàn)實中繼續(xù)講述。跨越世紀的時間長河，在同一片疆土之上，人和事都發(fā)生了翻天覆地的改變，但不論是秦濟生、廖秦平、還是呂濤，她們堅守的“做對社會有貢獻的人”的人生信條，以及“成為自己想成為的能治病救人的好醫(yī)生”的初心都沒有變。并且，因為時間年輪的沉淀，她們的目標越來越清晰。
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