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【世界肝炎日】北京清華長庚醫(yī)院肝臟移植科 宋繼勇副主任醫(yī)師:肝移植術(shù)后還需要測定乙肝DNA嗎?

  

  肝移植術(shù)后,95%以上的乙型肝炎患者的表面抗原可以轉(zhuǎn)為陰性,從未實現(xiàn)乙型肝炎的臨床治愈。但仍需通過口服抗病毒藥物和應(yīng)用乙型肝炎人免疫球蛋白來預(yù)防乙肝的復(fù)發(fā)。肝移植后的復(fù)查過程中,乙肝表面抗原陰性的患者無需監(jiān)測乙肝DNA的復(fù)制情況,因為這個階段,患者體內(nèi)即便存在少量的乙肝病毒,在預(yù)防藥物的作用下,病毒復(fù)制也很難達(dá)到能夠檢測到的水平。極少部分患者在應(yīng)用預(yù)防藥物的情況下也可能出現(xiàn)了表面抗原陽性,這部分患者可能出現(xiàn)了病毒的變異,對于這部分患者,需要檢測乙肝DNA的復(fù)制情況,并及時更改、甚至聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物。