北京清華長庚醫(yī)院3月9日電（肝膽胰中心 供稿）32歲的患者吳女士（化名）惴惴不安地來到北京清華長庚醫(yī)院，因母親被確診為原發(fā)性肝癌，她找到副主任醫(yī)師王麗旻復(fù)查。原來，吳女士是家族性感染的乙型肝炎，但之前一直因為肝功正常，沒有進行抗乙肝病毒治療。這次復(fù)查，她想要進一步減緩病情發(fā)展，盡早干預(yù)乙肝。
檢查結(jié)果提示，吳女士丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常正常，但乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，也就是通常說的“小三陽”，乙型肝炎病毒量234，超30的正常結(jié)果最高值。面對這個結(jié)果，吳女士感到非常焦慮。
我國原發(fā)性肝癌的患者中，有75%以上的患者為乙型病毒性感染者。慢性乙肝病毒感染者的治療仍是難點，口服抗病毒治療因需長期用藥，很多患者，特別是年輕人非常焦慮。長效干擾素治療，較口服抗病毒藥物有更多幾率實現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，達到臨床治愈，為需長期用藥的患者提供了停藥機會，也能夠有效降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險。
“雖然患者肝功能正常，但年齡大于30歲，有乙肝相關(guān)肝癌家族史，是抗病毒治療的適應(yīng)人群。”王麗旻介紹道。經(jīng)商量后，王麗旻建議她用長效干擾素聯(lián)合抗病毒治療，爭取乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。
治療三個月后，吳女士表面抗原明顯下降，半年后，表面抗原轉(zhuǎn)為陰性，一年后，表面抗體已經(jīng)大于1000。停藥后六半年后，吳女士來門診復(fù)查顯示乙肝表面抗體仍大于1000，不再需要一直用口服抗病毒藥物，實現(xiàn)了慢性乙肝的臨床治愈。看著結(jié)果，吳女士激動地說：三十多年來，終于轉(zhuǎn)陰了！”
王麗旻提醒，對于不想長期口服抗病毒藥物的慢性乙肝病毒感染者（除備孕或者妊娠期女性、有嚴(yán)重精神類疾病和失代償期肝硬化患者），經(jīng)評估后若身體情況允許，可嘗試聯(lián)合干擾素治療。對于正在接受治療的患者，一定要按時、定期到院復(fù)查，評估治療過程中出現(xiàn)的發(fā)熱、白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，以利康復(fù)。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
