第三期精準肝膽外科大師班會議首日手術演示盛況
清華長庚醫(yī)院6月23日電(通訊員 湯睿)2016年6月18日下午,由中國研究型醫(yī)院學會肝膽胰專業(yè)委員會及精準肝膽外科學院主辦,北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心承辦,美敦力大學協(xié)辦的第三期精準肝膽大師班手術演示部分隆重登場。
來自天津市腫瘤醫(yī)院的李強教授和來自南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院胰腺中心的苗毅教授分別演示一臺胰十二指腸切除術和一臺聯(lián)合門靜脈切除重建的胰十二指腸切除術。兩支全國頂級團隊在清華長庚醫(yī)院上演刀尖上的華爾茲。胰十二指腸切除術是普通外科或肝膽外科領域最難的手術之一,手術涉及臟器組織眾多,血管叢生。同時往往由于腫瘤侵犯、結構變異造成手術難度增加。
兩位教授結合自己所從事的胰腺外科領域,以精準外科的理念和技術巧妙地進行精工手術作業(yè)。李強教授演示了一例胰頭癌患者的手術,他獨特的處理十二指腸系膜的方式吸引了聽眾的興趣。通過首先離斷胃和十二指腸,將全部標本移至腸系膜上動脈右側,從屈氏韌帶向左側分離出腸系膜上血管,標準的清掃區(qū)域淋巴結,最終完整切除標本。在消化道重建的過程中李強教授特別強調了胰腸、胃腸吻合的相關手術技巧。苗毅教授演示的是一例膽管癌侵犯胰腺和門靜脈的患者。由于血管被侵犯部分難以處理,苗教授特別傳授經(jīng)驗,先從簡單之處著手,冷靜應對,完成腫瘤根治的策略。最終徹底切除腫瘤及其累及的約2cm長血管,并進行完美的重建吻合。苗教授作為胰腺外科,尤其是胰腸吻合技巧方面的權威專家,詳細地按照他在大會授課中所介紹的技術方案演示了吻合過程。在場學員無不瞪大雙眼,目不轉睛,生怕錯過一絲細節(jié),許多學員甚至為了完整參會觀摩手術而放棄進餐。
手術轉播過程中許多同道學者向苗教授和李教授提問,二位教授也不吝賜教。在幾個吻合的手術操作技巧、消化道重建方式以及引流管放置的問題上都各抒己見。苗教授結合上午專題演講的胰腸吻合,從機械連接到生物愈合的最先進理念給大家進行了演示。胰瘺是胰十二指腸切除術后常見的并發(fā)癥,可能引起出血、感染等嚴重問題,在場聽眾對于苗教授的吻合方式都有著濃厚的興趣。同時針對胰十二指腸術后主要的出血問題,吻合口保護問題,兩位教授也表達了自己的觀點。在手術方式、切除范圍等問題上,以董家鴻教授和張洪義主任為首的清華長庚團隊與兩支國內頂級團隊進行了深入的交流。
手術演示通過現(xiàn)場直播和網(wǎng)絡轉播方式進行,來自全國各地三十余個省市,近千名專家同道觀看了手術轉播。現(xiàn)場和網(wǎng)絡反響十分熱烈,觀眾紛紛表示手術過程十分精彩,兩位教授技術精湛,獲益良多。
董家鴻院長為李強教授頒發(fā)講師銘牌
董家鴻院長為苗毅教授頒發(fā)講師銘牌
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