肝膽胰中心近日對(duì)一例合并罕見血管變異患者進(jìn)行了手術(shù)治療。該患者因膽管炎、肝膽管結(jié)石于當(dāng)?shù)剡M(jìn)行多次手術(shù)治療，術(shù)后膽道感染反復(fù)發(fā)作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院最終無奈選擇介入治療，為患者置入金屬支架。但金屬支架再次誘發(fā)了結(jié)石的新生，嚴(yán)重影響肝臟功能，同時(shí)患者不得不長期帶管，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害。患者走訪許多大型醫(yī)療中心，均無法解決，甚至有些醫(yī)院建議患者行肝臟移植。
經(jīng)推薦，患者最終來到北京清華長庚醫(yī)院，把最后的希望寄托在院長董家鴻教授的身上。經(jīng)過仔細(xì)的術(shù)前評(píng)估，董家鴻教授認(rèn)為置入支架等介入手段對(duì)該病人來說并非最佳治療方案；通暢膽道，徹底取出結(jié)石才是根治之道。但患者接受多次手術(shù)的經(jīng)歷大大增加手術(shù)難度。同時(shí)團(tuán)隊(duì)通過仔細(xì)的術(shù)前檢查和評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者還合并有一種非常罕見的血管變異——十二指腸前門靜脈。查閱文獻(xiàn)，該變異目前全世界報(bào)道僅約100例，而且大部分患者為小兒，成人發(fā)現(xiàn)者十分罕見。手術(shù)中經(jīng)過仔細(xì)的探查也確認(rèn)了該變異的存在和情況，沒有造成副損傷。術(shù)后患者恢復(fù)順利。目前該病例已以病例報(bào)告形式發(fā)表于《中華肝膽外科雜志》，據(jù)了解這是目前國內(nèi)第二例報(bào)道的成人案例。
肝膽管結(jié)石病患通常有多次腹部手術(shù)史，合并血管變異者更是大大增加手術(shù)難度，既往的粘連加上血管結(jié)構(gòu)的特殊很容易造成嚴(yán)重出血。肝膽胰中心擁有三維重建系統(tǒng)，在計(jì)算機(jī)輔助下精細(xì)的手術(shù)操作，精準(zhǔn)治療復(fù)雜膽道疾病，給許多疑難病患者帶來了福音。
綠色為十二指腸，藍(lán)色為門靜脈。正常情況下門靜脈經(jīng)由十二指腸后方匯入肝臟。該患者血管變異，同時(shí)門靜脈走形嚴(yán)重扭曲，極易造成損傷出血。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
