清華長(zhǎng)庚醫(yī)院7月2日電（通訊員 清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）肝細(xì)胞癌的病理機(jī)制極其復(fù)雜，不同類型肝癌的生物學(xué)行為千差萬(wàn)別且隨病程進(jìn)展而不斷演進(jìn)。伴發(fā)門靜脈癌栓肝癌的腫瘤生物學(xué)行為較差，自然生存期短，是臨床醫(yī)生棘手的臨床難題，但發(fā)病率在我國(guó)居高不下。總結(jié)目前的臨床難題，主要有：1.如何根治肝內(nèi)腫瘤和癌栓；2.如何降低術(shù)后腫瘤肝內(nèi)復(fù)發(fā)/新發(fā)和肝外轉(zhuǎn)移。多學(xué)科綜合治療是門靜脈癌栓肝癌的首選治療模式，目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有不同版本《門靜脈癌栓肝癌綜合治療專家共識(shí)》,但細(xì)節(jié)之處還有充分的討論空間。
6 月 28 日下午北京健康促進(jìn)會(huì)首屆肝癌門靜脈癌栓 MDT 研討會(huì)，在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院舉行。包括醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)家在內(nèi) 30 余位不同學(xué)科的中青年專家，聚焦肝癌門靜脈癌栓不同類型，從細(xì)節(jié)入手，盡可能結(jié)合腫瘤和癌栓的生物學(xué)行為特征，針對(duì)性探討選擇各種治療方法合理性的依據(jù)，充分探討影響各個(gè)治療方法療效的相關(guān)因素，“量體裁衣”為病人設(shè)計(jì)合理綜合治療模式,是本次會(huì)議的目的。
本次多學(xué)科研討會(huì)的特點(diǎn)之一是會(huì)前廣泛征求與會(huì)專家參會(huì)期待，擬定四個(gè)重點(diǎn)討論題目：
1.肝內(nèi)腫瘤/癌栓局限型、腫瘤/癌栓彌漫型分型方法的合理性；
2.肝癌及門靜脈癌栓供血特點(diǎn)（富血供和乏血供）對(duì)手術(shù)/血管內(nèi)介入/放療/分子靶向藥物療效的影響；
3.肝臟腫瘤射頻消融前是否需要血管內(nèi)介入栓塞治療；
4.如何“量身定制”平衡好門靜脈癌栓病人局部和全身治療的治療策略；
參會(huì)專家積極備課，精心準(zhǔn)備若干病例在每個(gè)議題討論前“拋磚引玉”，引導(dǎo)議題精準(zhǔn)深入討論。多學(xué)科討論吸引人參與的前提是，會(huì)議組織者要充分保證參會(huì)專家有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，分享自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研討會(huì)的第二個(gè)特點(diǎn)是：電腦隨機(jī)選派上下時(shí)段會(huì)議主持人。形式上的創(chuàng)新最大程度保證與會(huì)專家暢所欲言和學(xué)術(shù)公平性。
本次研討會(huì)第三個(gè)特點(diǎn)，也是難能可貴的是每個(gè)學(xué)科專家敢于直面自己專業(yè)的“短板”，表達(dá)臨床困惑，提出問(wèn)題虛心向其它學(xué)科請(qǐng)教，這種“開放式”學(xué)術(shù)交流氛圍是開好各學(xué)科 MDT 研討會(huì)的重要前提和基礎(chǔ)。
本次研討會(huì)“馬拉松式”的自由發(fā)言，快樂(lè)討論，暮色已晚但與會(huì)專家仍興趣盎然，大家普遍感受是參加這樣的研討會(huì)既有學(xué)術(shù)爭(zhēng)論，鮮明“亮劍”， 又兼聽則明，取長(zhǎng)補(bǔ)短。“補(bǔ)臺(tái)不拆臺(tái)”，環(huán)顧真實(shí)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，這也有利于構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。“精準(zhǔn)分期”+“精準(zhǔn)選擇最佳治療方法”，“適度治療”+“適時(shí)放手”，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要基礎(chǔ)，相信優(yōu)秀的 MDT 團(tuán)隊(duì)，也是保護(hù)醫(yī)生醫(yī)療安全的重要屏障。
與會(huì)專家都期待再相聚，在充分溝通基礎(chǔ)上，早日進(jìn)行高級(jí)別臨床多學(xué)科/多中心學(xué)術(shù)研究。
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