北京清華長庚醫(yī)院9月3日電（拉薩市人民醫(yī)院扎西云旦 文）2020年8月29日，由北京清華長庚醫(yī)院援藏醫(yī)生、現(xiàn)拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)棟和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生扎西云旦、羅布多吉共同協(xié)作，西藏自治區(qū)首例4K腹腔鏡輔助膽囊切除+經(jīng)膽囊管膽道鏡取石手術(shù)在拉薩市人民醫(yī)院成功實(shí)施。
圖為王學(xué)棟（左一）和扎西云旦（左二）、羅布多吉（左三）開展4K腹腔鏡手術(shù)
患者因“右上腹疼痛十余天”到拉薩市人民醫(yī)院普外科就診，診斷為“膽囊多發(fā)結(jié)石合并膽總管結(jié)石”，該病治療主要采取腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石+T管引流術(shù)的手段。經(jīng)過精密的術(shù)前評估，王學(xué)棟帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)該患者有兩個不利條件：一是病情處于炎癥急性期，膽囊三角嚴(yán)重粘連，不利于一期手術(shù)；二是膽管系統(tǒng)存在變異，膽囊壺腹緊趴在右肝管和肝總管前方，術(shù)中極易造成嚴(yán)重的膽管損傷。本著最大化保護(hù)患者解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的目標(biāo)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定在4k腹腔鏡輔助下，經(jīng)膽囊管斷端通過膽道鏡取出膽總管結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷僅相當(dāng)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第二天即可出院。這種特色化的治療方案，不僅極大改善了患者的生活質(zhì)量，而且可以完全避免發(fā)生遠(yuǎn)期膽管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。
“對于外科醫(yī)生而言，顯露越好，看得越清楚，對手術(shù)進(jìn)行越有利。”王學(xué)棟說，“有了4K腹腔鏡，可以幫助我們更好地分辨組織細(xì)節(jié)，提高手術(shù)的精準(zhǔn)度。”目前，王學(xué)棟帶領(lǐng)拉薩市人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)正計(jì)劃應(yīng)用4K腹腔鏡陸續(xù)開展腹腔鏡肝切除、腹腔鏡闌尾、腹腔鏡疝、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治等多種微創(chuàng)手術(shù)。 ( 編輯：實(shí)習(xí)生于悅超)
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