北京清華長庚醫(yī)院9月7日電（實習(xí)編輯 于悅超）2020年9月4日，北京清華長庚醫(yī)院援藏醫(yī)生、現(xiàn)拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)棟帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊成功實施拉薩市人民醫(yī)院首例超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺置管引流術(shù)。
該患者為來自當(dāng)雄縣的32歲年輕藏族女性，腹部磁共振提示急性膽囊炎，膽囊已腫大十余厘米，壁厚將近一厘米，內(nèi)含多發(fā)結(jié)石。因患者膽囊感染化膿，穿刺引流出的液體已無正常墨綠色膽汁，而是大量膿液及白色膽汁。手術(shù)后患者疼痛即刻緩解，當(dāng)日即恢復(fù)進(jìn)食，各項炎性指標(biāo)迅速下降。
由于飲食原因，西藏自治區(qū)膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者眾多，發(fā)病率高達(dá)近10%。患者往往因疼痛不見好轉(zhuǎn)才前往就醫(yī)，此時已經(jīng)錯過手術(shù)的最佳時間。若強(qiáng)行手術(shù)，極易因為膽囊三角嚴(yán)重炎癥粘連而導(dǎo)致術(shù)中出血和膽管損傷，極大地增加了手術(shù)風(fēng)險與嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺置管引流術(shù)可在超聲實時引導(dǎo)下，穿過皮膚和部分肝臟，將一根直徑2-3mm的引流管置入膽囊腔內(nèi)，將膽囊內(nèi)的高壓膿液引至體外，患者的右上腹疼痛可即刻緩解，待急性炎癥期渡過后，再行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，手術(shù)難度大大降低，保證了手術(shù)安全性。
在內(nèi)地部分大醫(yī)院，該項技術(shù)已作為急性膽囊炎的常規(guī)有效治療手段進(jìn)行開展，在藏區(qū)，該項治療手段則運用極少。王學(xué)棟醫(yī)師帶領(lǐng)拉薩市人民醫(yī)院普外科將對急性膽囊炎患者常規(guī)開展此項治療技術(shù)，以解除患者病痛苦，造福廣大藏族同胞。
北京援藏醫(yī)生王學(xué)棟主任（左二）和本地扎西云旦醫(yī)生（左一）正在床旁為急性膽囊炎患者施行超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺置管引流術(shù)
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