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發(fā)布時(shí)間：2022-2-22
今年，是國際著名肝膽外科學(xué)家、中國“膽道外科之父”、中國肝膽胰外科奠基人之一、中國工程院院士黃志強(qiáng)教授誕辰100周年。如今，恩師已離開我們近7年，但他同我們一起問診查房、探討病例、手術(shù)克難的場景依舊歷歷在目……30余載師生情，回憶起來心緒翻涌。恩師將一生奉獻(xiàn)給了祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)，創(chuàng)造了高山仰止的學(xué)術(shù)成就。今天，我們緬懷大師，傳承風(fēng)范，為推動健康中國事業(yè)踔厲前行。
黃志強(qiáng)（中）和董家鴻（左）正在進(jìn)行術(shù)后查房
赤子初心 他從戰(zhàn)爭年代走來
恩師年幼時(shí)酷愛讀書，尤其是武俠小說，這個(gè)習(xí)慣直到他成為大專家也不曾放下。也許正是對于英雄俠客行俠仗義的敬佩欽羨，才使他掌中的手術(shù)刀化為救人的劍，救民于苦難。
迫于戰(zhàn)爭的影響，他的求醫(yī)路輾轉(zhuǎn)廣州、昆明、貴陽、永新、泰和、衡陽、重慶……做住院醫(yī)時(shí)，他有幸作為助手接診楊虎城將軍。當(dāng)看到民族英雄被如此無情對待，他對當(dāng)時(shí)的國民黨政府徹底失望。1949年底，重慶解放。不久后，西南醫(yī)院正式命名。黃志強(qiáng)看到了新政權(quán)下人們充滿希望的面貌，感受到了共產(chǎn)黨對知識分子和技術(shù)人才的重視，他對共產(chǎn)黨充滿了感激和敬仰。
響應(yīng)“抗美援朝、保家衛(wèi)國”的號召，剛結(jié)婚不久的黃志強(qiáng)二話不說加入了志愿手術(shù)隊(duì)。在戰(zhàn)場后方，他負(fù)責(zé)4個(gè)病室的醫(yī)療工作，每天都有150多名傷員轉(zhuǎn)來。敵機(jī)不時(shí)在頭頂盤旋，炮彈就在不遠(yuǎn)處爆炸。他和戰(zhàn)士們懷著一樣的決心，他們說，生命是屬于祖國的。從戰(zhàn)場上回來后，他虔誠地遞交了入黨申請書。
開山辟路 他篳路藍(lán)縷以啟山林
20世紀(jì)50年代中期，恩師在七醫(yī)大（現(xiàn)解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)）已是非常有名望的教授。但面對中國在肝膽領(lǐng)域研究的空白，想起人們病情發(fā)作后痛苦的哀號，他下定決心要開拓這個(gè)領(lǐng)域。他將重點(diǎn)放在發(fā)病率與死亡率極高的復(fù)雜膽道病上，如肝膽管結(jié)石和狹窄。該病在中國和亞洲其他國家高發(fā)，從某種意義上講是“窮人病”。他在這條前無古人的路上躬耕不輟，創(chuàng)立了世界上第一個(gè)肝膽外科專科，開創(chuàng)了具有中國特色的有關(guān)肝內(nèi)膽管結(jié)石病一整套獨(dú)特有效的診治理論、技術(shù)和方法，讓中國肝膽外科專業(yè)跨入世界領(lǐng)先行列。
曾有一位患者做過膽囊切除術(shù)后，上腹部突然感到劇烈疼痛，伴有嘔血，引流管內(nèi)流出的血液凝成了塊。經(jīng)治療后，患者出血停止了，但幾天后又再次發(fā)作。患者病發(fā)出血很有規(guī)律，間隔約7天，發(fā)病前伴有劇烈的腹痛、黃疸。當(dāng)時(shí)還沒有先進(jìn)的胃腸鏡技術(shù)，也沒有B超、CT、MRI等現(xiàn)代影像診斷方法，傳統(tǒng)X線影像難以準(zhǔn)確判斷出血原因。
為了連續(xù)細(xì)致地觀察和研判病情，黃老抱著一床被褥，睡在了患者旁邊的小鋼絲床上，一住就是20余天。功夫不負(fù)有心人，黃老最終準(zhǔn)確判斷，患者是肝動脈來源的膽道出血。他首創(chuàng)肝動脈結(jié)扎治療膽道出血的外科新術(shù)式，極大地提升了此類病例的治愈率。這第一例基于臨床觀察發(fā)現(xiàn)并采用肝動脈結(jié)扎術(shù)治療膽道出血的手術(shù)，被譽(yù)為外科與肝膽醫(yī)學(xué)史上的雙重奇跡。
黃志強(qiáng)院士做手術(shù)
道阻且長，行則將至。20世紀(jì)60年代以來，恩師在國際上首次對肝膽管結(jié)石病進(jìn)行了全面系統(tǒng)論述，創(chuàng)立了肝葉切除治療肝膽管結(jié)石病和高位膽管狹窄等系列新術(shù)式，顯著地改善了肝膽管結(jié)石病的治療效果。隨后，他創(chuàng)立了具有中國特色的膽道外科理論及技術(shù)體系，在損傷性膽管狹窄、肝門部膽管癌、終末期膽道病等復(fù)雜疑難膽道疾病的外科治療領(lǐng)域取得了許多開創(chuàng)性的學(xué)術(shù)成就，并以此為基礎(chǔ)，構(gòu)建了具有中國特色的膽道外科學(xué)。同時(shí)，他在肝臟外科、肝臟移植、微創(chuàng)外科、胰腺外科、野戰(zhàn)外科等領(lǐng)域也卓有建樹。
力挽沉疴 他敢為人先一心赴救
1983年2月，我有幸于研究生時(shí)拜入恩師門下。初見黃教授，他就給我留下了深刻的印象：平易近人、風(fēng)度翩翩、學(xué)識淵博、目光敏銳。我深深地被他的“氣場”吸引住了，暗下決心，一定要做黃志強(qiáng)式的外科醫(yī)生。
有一位患者的故事我雖未親眼見證，但在肝膽界廣為流傳，堪稱經(jīng)典。因?yàn)檐嚨湥颊叩母闻K遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷，送到醫(yī)院做了右肝切除手術(shù)。命是保住了，但因?yàn)樽髠?cè)肝管受到損傷，患者在術(shù)后出現(xiàn)了黃疸。各大醫(yī)院為患者一共進(jìn)行了12次手術(shù)，每做一次，肝外膽管就縮短一點(diǎn)，切到最后，膽管已經(jīng)所剩無幾。殘留的左肝占據(jù)了右肝的位置，左肝管向右后上方向有很深的轉(zhuǎn)位。后續(xù)的手術(shù)，無人敢再接。
面對深受病痛折磨的患者，恩師這時(shí)又一次站了出來。在為患者進(jìn)行了肝穿刺膽道造影，顯示左肝內(nèi)膽管后，他做了一個(gè)驚人的決定：讓患者采取左側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)。跟臺醫(yī)生和護(hù)士大吃一驚，因?yàn)閺膩頉]有人這樣做過。恩師專注地看著患者，站了一會兒穩(wěn)定心神，轉(zhuǎn)頭笑著看了一眼身邊的人，然后拿起手術(shù)刀，在患者身上做了一個(gè)后外側(cè)切口，患者肝外膽管清楚地暴露出來。就這樣，恩師的神來一刀一下子將極其復(fù)雜的手術(shù)變得容易許多，手術(shù)順利完成。
“敢開別人不能開的刀，能治別人治不了的病。”這是恩師對我們的諄諄教誨。也正是這個(gè)在心靈深處經(jīng)久回響的聲音，一直鼓勵著我和團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)醫(yī)學(xué)難題，挽救一位又一位危重肝膽疾病患者：創(chuàng)新體外肝切除自體移植技術(shù)治療終末期泡型肝包蟲病，用定量化肝大部切除術(shù)根治累及雙側(cè)肝葉的D型膽管擴(kuò)張癥，采用Meso-Rex轉(zhuǎn)流術(shù)治療門靜脈海綿樣變和門靜脈高壓，活體雙肝移植……這些成績，離不開恩師多年的培養(yǎng)與言傳身教。
黃志強(qiáng)院士（中）和學(xué)生們一起進(jìn)行病例討論，左三為董家鴻院士
杏林春暖 他厚植沃土桃李天下
恩師總是從外科事業(yè)發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā)，關(guān)注各層級人才的培養(yǎng)和成長。他為我國培養(yǎng)了幾代外科學(xué)專業(yè)人才，推動了肝膽外科事業(yè)的持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步。在他的拓荒和引領(lǐng)下，如今，中國肝膽外科人才輩出、薪火相傳。
1963年，他成立了中國第一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的肝膽外科專科，建立了當(dāng)時(shí)頗具規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室。這里成為中國幾代膽道外科醫(yī)生的搖籃。1973年，他舉辦了兩期全軍肝膽外科培訓(xùn)班，招收軍隊(duì)各大醫(yī)院的主任級醫(yī)師進(jìn)行為期一年的強(qiáng)化培訓(xùn)，這些醫(yī)生后來大多成為全軍肝膽外科的領(lǐng)軍人才。1978年，他掛帥成立了全軍肝膽外科中心，常年招收大批進(jìn)修生，為各省市培養(yǎng)輸送肝膽外科高級人才。由于工作需要，恩師1985年調(diào)入中國人民解放軍總醫(yī)院工作后，又創(chuàng)建了肝膽外科，并很快使之成為中國北方地區(qū)肝膽疾病治療的技術(shù)中心。無數(shù)的肝膽外科人才從這里走出，成為全國肝膽患者的救命良醫(yī)。
卓越的外科醫(yī)師必須兩條腿走路，學(xué)術(shù)和醫(yī)術(shù)全面發(fā)展。早在20世紀(jì)80年代，恩師就借鑒國際外科醫(yī)師培訓(xùn)方式，結(jié)合當(dāng)時(shí)我國研究生培養(yǎng)制度，設(shè)計(jì)了“兩段式”培養(yǎng)模式，將碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師的培訓(xùn)相結(jié)合，為我們的外科臨床發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
黃志強(qiáng)院士（前排中）和學(xué)生們，前排右一為董家鴻院士
扶危濟(jì)世 他著書立說澤被后人
恩師著書立說的目的很明確，就是想把從醫(yī)70余載的寶貴經(jīng)驗(yàn)和人生的心得體會留給后人，讓后輩們少走彎路。恩師的初稿都是手寫的，那時(shí)他還不會使用電腦。無數(shù)個(gè)深夜里，他辦公室的燈總是亮的。他一筆一畫、字跡端正的手稿傳遞的不僅是學(xué)術(shù)領(lǐng)域最前沿的思想，更是一代醫(yī)學(xué)宗師懸壺濟(jì)世、無私奉獻(xiàn)的精神。
他筆耕不輟，在他的努力和推動下，我國第一部《外科手術(shù)學(xué)》、第一部《膽道外科》、第一部《肝臟外科》先后問世。他編寫了《創(chuàng)傷治療學(xué)》《腹部外科基礎(chǔ)》《黃志強(qiáng)膽道外科》《肝臟外科手術(shù)學(xué)》等16部醫(yī)學(xué)著作，每一部都堪稱經(jīng)典，對我國幾代外科醫(yī)師的成長產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。不僅如此，年逾70的他為了更好地記述還學(xué)會了使用電腦。他曾開心地對我們說：“學(xué)習(xí)，是一輩子的事。”
學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)知識的傳播在恩師看來是提升醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)，他定期舉辦全國性繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、全國膽道外科學(xué)術(shù)大會和國際肝膽外科論壇，定期受邀前往各大國際論壇發(fā)出中國醫(yī)界聲音。這些高品質(zhì)的學(xué)術(shù)會議已成為海內(nèi)外同行矚目的高品質(zhì)學(xué)術(shù)交流平臺，也加速了中國肝膽外科學(xué)術(shù)領(lǐng)域的國際化進(jìn)程。他親自創(chuàng)辦的《中華消化外科雜志》，已成為引領(lǐng)消化外科學(xué)發(fā)展的中國精品科技期刊。
生前，恩師為祖國的醫(yī)療事業(yè)披肝瀝膽，奉獻(xiàn)終生。逝后，他的滿腔赤誠將流芳百世。在恩師百年誕辰之際，我們共同緬懷恩師，追憶大醫(yī)風(fēng)采。后輩們必定繼承遺志，追隨大師的腳步接力前行，為實(shí)現(xiàn)健康中國和人類福祉不懈奮斗！
文：中國工程院院士 董家鴻
圖：清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院
編輯：魏婉笛
制作：張昊華
審核：張燦燦
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