北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院5月22日電（通訊員 郝華媛 趙悅）5月14日，中國(guó)工程院院士、國(guó)際知名肝膽外科專(zhuān)家董家鴻，聯(lián)合肝膽外科領(lǐng)域六位院士，于清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院牽頭啟動(dòng)了“ACA-全國(guó)肝膽外科手術(shù)登峰計(jì)劃”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“ACA項(xiàng)目”）。當(dāng)天，董家鴻院士與樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院鄭樹(shù)森院士團(tuán)隊(duì)，分別進(jìn)行了復(fù)雜疑難肝臟腫瘤切除手術(shù)教學(xué)演示。
ACA即Authority（權(quán)威）、Cooperation（合作）、Advance（進(jìn)步）。ACA項(xiàng)目由董家鴻擔(dān)任主席，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院樊嘉院士和空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院竇科峰院士擔(dān)任聯(lián)合主席，臺(tái)灣高雄長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院陳肇隆院士、樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院鄭樹(shù)森院士、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院王學(xué)浩院士和華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院陳孝平院士擔(dān)任名譽(yù)主席。啟動(dòng)會(huì)上，六位院士依次進(jìn)行了致辭，均表示非常高興參與ACA項(xiàng)目。肝膽疾病長(zhǎng)期以來(lái)是影響我國(guó)人民健康的頑疾，隨著對(duì)肝臟解剖學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷加深，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，肝臟外科手術(shù)逐漸向精準(zhǔn)、微創(chuàng)方向發(fā)展，肝臟外科由傳統(tǒng)粗獷模式發(fā)展為精準(zhǔn)模式。本次大會(huì)的與會(huì)專(zhuān)家聚焦肝膽外科手術(shù)最新學(xué)術(shù)成果，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作科學(xué)制定手術(shù)方案，以改善患者生活質(zhì)量。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院作為“ACA項(xiàng)目”的發(fā)起單位，董家鴻院士帶領(lǐng)下的肝膽胰中心，匯聚了肝膽外科、肝臟移植、肝膽內(nèi)科、肝膽腫瘤、肝膽介入、兒童肝病、肝膽重癥監(jiān)護(hù)等多學(xué)科專(zhuān)家，以精準(zhǔn)醫(yī)療范式和MDT模式為肝膽腫瘤病人提供一站式精準(zhǔn)診療和系統(tǒng)化全程管理，成功治療了來(lái)自海內(nèi)外的大批復(fù)雜、危重肝臟疾病患者。肝膽胰中心執(zhí)行主任盧倩介紹，ACA項(xiàng)目旨在深化精準(zhǔn)外科理念、傳授先進(jìn)手術(shù)技術(shù)、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)骨干人才、促進(jìn)區(qū)域均衡發(fā)展和推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。2023年，計(jì)劃開(kāi)展多期學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行病例推演、學(xué)術(shù)研討、手術(shù)直播和經(jīng)驗(yàn)分享。
樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院鄭樹(shù)森院士
手術(shù)教學(xué)演示前，鄭樹(shù)森院士進(jìn)行了肝癌肝移植新進(jìn)展的學(xué)術(shù)報(bào)告。他指出，肝癌是肝移植的主要適應(yīng)癥，腫瘤生物學(xué)特征是關(guān)鍵。優(yōu)先阻斷血管的肝癌肝移植無(wú)瘤術(shù)式顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。超越肝移植標(biāo)準(zhǔn)患者，建議先靶向免疫序貫局部治療降期后，再行肝移植。肝移植是轉(zhuǎn)移性肝癌、肝門(mén)部膽管癌的重要治療方法。肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)部位以肝、肺、骨骼為主，供肝類(lèi)型不顯著增加肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。劈離式肝移植是緩解供肝短缺的有效手段。
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院董家鴻院士
董家鴻院士講解了精準(zhǔn)肝臟外科范式與技術(shù)體系。精準(zhǔn)肝臟外科關(guān)鍵核心技術(shù)包括可視化技術(shù)、可控化技術(shù)和可量化技術(shù)。可視化技術(shù)包括：靶病灶定位顯示與病理邊界標(biāo)示、腫瘤侵襲性前沿的定位與監(jiān)視、內(nèi)鏡與腔鏡顯示與呈現(xiàn)技術(shù)、3D影像重建顯示與打印技術(shù)、數(shù)字外科技術(shù)及手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。可控化技術(shù)包括：精密外科操作技術(shù)與器材、控制經(jīng)肝血流的方法、微創(chuàng)外科與外科微創(chuàng)化技術(shù)、手術(shù)機(jī)器人及顯微外科技術(shù)。可量化技術(shù)包括：病灶范圍與侵襲前沿精確測(cè)繪、肝儲(chǔ)備功能量化評(píng)估、肝臟功能體積精確測(cè)量、定量化肝切除決策系統(tǒng)。精準(zhǔn)肝臟外科范式和技術(shù)體系的構(gòu)建與實(shí)踐，破解肝膽外科領(lǐng)域系列技術(shù)難題，提升了復(fù)雜肝膽病的外科治療效果，引領(lǐng)現(xiàn)代肝臟外科理念和范式的革新與轉(zhuǎn)變。
隨后，兩位院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展手術(shù)教學(xué)演示。兩項(xiàng)病例中，一例術(shù)前診斷為肝細(xì)胞癌（CNLC Ⅰa期，BCLC A期），計(jì)劃進(jìn)行左半肝切除術(shù)；一例術(shù)前診斷為肝門(mén)膽管惡性腫瘤、門(mén)靜脈栓塞術(shù)后、肝靜脈栓塞術(shù)后、PTBD引流術(shù)后、高血壓3級(jí)，計(jì)劃進(jìn)行圍肝門(mén)切除+右半肝切除+膽腸吻合術(shù)。樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院李啟勇教授、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院欽倫秀教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院史穎弘教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院吳泓教授和王文濤教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳亞進(jìn)教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院周杰教授、湖北省人民醫(yī)院丁佑銘教授、華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院張萬(wàn)廣教授、解放軍總醫(yī)院蔡守旺教授、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院冷建軍教授、北京協(xié)和醫(yī)院毛一雷教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院吳問(wèn)漢教授、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院吳力群教授、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院尹大龍教授一同推演手術(shù)流程，使手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步熟悉了急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案及流程，檢驗(yàn)了應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性。討論專(zhuān)家們分別就每臺(tái)手術(shù)的關(guān)鍵步驟、注意事項(xiàng)及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享，進(jìn)行交流和討論。
董家鴻院士團(tuán)隊(duì)和鄭樹(shù)森院士團(tuán)隊(duì)同時(shí)進(jìn)行的2例手術(shù)
本次大會(huì)，吸引了全國(guó)近10個(gè)省市、50余家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)同道約150人到場(chǎng)參會(huì)學(xué)習(xí)并交流，其中包括領(lǐng)域?qū)＜医?0位，參會(huì)代表120位。手術(shù)通過(guò)直播方式，回傳至?xí)?chǎng)，同時(shí)通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目網(wǎng)站進(jìn)行在線(xiàn)教學(xué)，在線(xiàn)觀看達(dá)19188人次。直播過(guò)程中兩支團(tuán)隊(duì)充分展示了腫瘤切除相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范以及手術(shù)要點(diǎn)，體現(xiàn)了高超的手術(shù)技術(shù)及嫻熟的團(tuán)隊(duì)配合。現(xiàn)場(chǎng)的肝膽胰外科專(zhuān)家進(jìn)行了火熱的交流，對(duì)兩支隊(duì)伍均給予了一致好評(píng)。最終兩支團(tuán)隊(duì)均圓滿(mǎn)完成了手術(shù)，贏得了現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家學(xué)者們的頻頻稱(chēng)贊和熱烈掌聲。（編輯 韓冬野）
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