人們在運(yùn)動和日常生活中，不小心經(jīng)常崴腳，傷后自己不太注意，認(rèn)為休息幾天就好了，或者去醫(yī)院簡單拍張X片，沒有發(fā)現(xiàn)骨折，就認(rèn)為沒有問題，也不經(jīng)過正規(guī)處理，以后反復(fù)扭傷，形成習(xí)慣性崴腳。
崴腳，一般是指踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)主要由脛腓骨的下端和距骨、跟骨組成，其穩(wěn)定性主要由內(nèi)、外側(cè)副韌帶和周圍相關(guān)的肌肉來維持。由于內(nèi)側(cè)副韌帶相對外側(cè)副韌帶強(qiáng)壯，因此踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)常是踝關(guān)節(jié)的旋后損傷，主要傷及外側(cè)副韌帶，有時會傷及其它韌帶，甚至有距骨的骨軟骨損傷。
那么，崴腳后應(yīng)該怎么處理呢？
如果受傷現(xiàn)場有醫(yī)生，馬上讓醫(yī)生檢查，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑處理。
如果附近沒有醫(yī)生，建議傷者立即停止運(yùn)動、局部冰敷、加壓包扎。然后再去醫(yī)院骨科，最好是運(yùn)動醫(yī)學(xué)門診就診。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以根據(jù)查體，判定你是否有骨折，是否有韌帶斷裂。輕者建議拍 X 檢查，排除骨折。如果考慮有韌帶斷裂和其他損傷，最好要進(jìn)行 MRI檢查。
一般的處理是這樣的：
① 如果診斷為外側(cè)副韌帶損傷，關(guān)節(jié)不松，可以戴護(hù)踝 4 周。
② 如果診斷為外側(cè)副韌帶斷裂，關(guān)節(jié)松，應(yīng)該“U”型石膏外固定 4周。然后慢慢進(jìn)行功能性練習(xí)。
③ 如果同時伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的骨軟骨損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，那么就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時處理斷裂的韌帶。
即是你耽誤了早期的治療，形成了習(xí)慣性崴腳，也不一定需要手術(shù)，但你應(yīng)該看醫(yī)生。要進(jìn)行 MRI 檢查，明確診斷，排除是否要關(guān)節(jié)軟骨的損傷。
① 如果是單純韌帶損傷，就可以進(jìn)行提踵練習(xí)，也就是提腳后跟練習(xí)，主要是鍛煉踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶的力量，來彌補(bǔ)外側(cè)副韌帶力量的不足。大部分的傷者通過練習(xí)，都能恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，繼續(xù)參加體育運(yùn)動和正常勞動。如果鍛煉3個月，還是不能恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，那就需要手術(shù)治療了。
②如果MRI 顯示伴有關(guān)節(jié)骨軟骨的損傷，最好要選擇手術(shù)治療。
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