北京清華長庚醫(yī)院脊柱外科
張阿姨75歲，最近1周腰背部疼痛，也沒摔著磕著；躺著不動時還行，一翻身或起床就疼的利害，非要有人扶一把才行。兒女帶她上醫(yī)院，沒想到醫(yī)生一拍片子，竟然是脊柱壓縮性骨折！
其實老年人大多合并骨質(zhì)疏松，很多時候沒有明確的外傷也會有骨折，甚至對骨質(zhì)特別疏松的患者，一個噴嚏或輕輕一個懶腰，也會導(dǎo)致疏松的脊椎出現(xiàn)壓縮性骨折，就像上面張阿姨一樣。
遇到這種情況，醫(yī)生往往會建議患者進行核磁檢查，來對壓縮骨折進行進一步評估，區(qū)分是否為新鮮骨折，對一些體內(nèi)安裝過起搏器或支架無法行核磁的患者，可以行骨掃描或ct替代。
一旦確診為新鮮的骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，治療方案往往為兩種。一種是臥床制動2-3個月，但患者往往無法忍受，特別是對老年人來說，維持日常的活動對心肺功能的鍛煉是不可或缺的。因此，另一種微創(chuàng)解決方案就成了壓縮性骨折的最優(yōu)選擇，那就是椎體骨水泥成形術(shù)。
椎體骨水泥成形術(shù)，簡單來說就是向骨折的脊椎里打一針，向其中灌注骨水泥來進行強化，該操作是一個短時間、微創(chuàng)、只需少量局部麻藥就能完成的操作，在國外是一種門診手術(shù)，能做到打完水泥后休息2小時就回家的效果，待注射2小時候水泥徹底凝固即可佩戴護具下地活動，大大縮短了患者臥床的時間，提高了生活質(zhì)量。
注射骨水泥雖然是一種有創(chuàng)操作，但其風(fēng)險是可控的，其最常見的并發(fā)癥-骨水泥滲漏，在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下完全可以通過調(diào)整注射的粘稠度和速度來規(guī)避風(fēng)險。前文提到的張阿姨，醫(yī)生為其安排核磁后明確了椎體是新鮮壓縮骨折，隨即為其注射了骨水泥強化，張阿姨在上午接受了手術(shù)，整個過程25分鐘左右，水泥注射后疼痛立即得到緩解，回到病房休息了兩個小時后即佩戴腰圍下地活動，下午在家屬陪同下辦理了出院。
當然，我們還是建議張阿姨在出院之后進行常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松質(zhì)量，包括藥物治療，曬太陽，食療，肌肉鍛煉等等，避免將來出現(xiàn)其他椎體的壓縮性骨折，畢竟防患于未然比治療疾病更為重要。
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號
