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發(fā)布時(shí)間：2021-7-13
關(guān)節(jié)脫臼是啥感覺(jué)？
許多電影中經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況下自己“手法復(fù)位”的場(chǎng)景，其實(shí)誤導(dǎo)了很多人，畢竟有夸張的成分。那在現(xiàn)實(shí)生活中，關(guān)節(jié)脫位到底是怎么一回事呢？
什么是關(guān)節(jié)脫位？
“關(guān)節(jié)脫位”是生活中比較容易遇到的關(guān)節(jié)損傷。實(shí)際上“脫臼”是它的俗名。
身體能夠自如活動(dòng)的地方基本上都有關(guān)節(jié)。正常情況下，組成關(guān)節(jié)的骨頭形狀相互匹配，如果關(guān)節(jié)兩側(cè)的骨頭相互錯(cuò)開(kāi)，喪失了正常的對(duì)合關(guān)系，就是關(guān)節(jié)脫位。所以只要是關(guān)節(jié)，都可能發(fā)生脫位。
導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位的原因
關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生需要內(nèi)因和外因的協(xié)同作用：
1、內(nèi)因就是關(guān)節(jié)自身的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。咱們?nèi)淼年P(guān)節(jié)為了實(shí)現(xiàn)不同的運(yùn)動(dòng)功能，其結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度各不相同，有的關(guān)節(jié)“天生”結(jié)構(gòu)薄弱，更容易脫位，比如顳下頜關(guān)節(jié)脫位（俗稱笑掉了下巴）和肩關(guān)節(jié)脫位就是比較常見(jiàn)的類型。
2、外因就是外傷。當(dāng)關(guān)節(jié)承受了超過(guò)其負(fù)荷的巨大力量時(shí)，就會(huì)發(fā)生錯(cuò)動(dòng)，產(chǎn)生脫位。
因外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位，由于關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)收縮產(chǎn)生的拉扯力量，關(guān)節(jié)會(huì)卡死在脫位的位置造成無(wú)法活動(dòng)，同時(shí)伴隨關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛。脫位的關(guān)節(jié)還可能壓迫附近的神經(jīng)和血管，引起遠(yuǎn)超關(guān)節(jié)范圍的肢體麻木、疼痛和麻痹癱瘓。
需要注意的是：
一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位，在沒(méi)有相關(guān)知識(shí)的情況下千萬(wàn)不要自行嘗試復(fù)位。
正確的做法是，維持一個(gè)相對(duì)最不疼痛的姿勢(shì)，盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診尋求幫助，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生幫助復(fù)位。在復(fù)位之后，關(guān)節(jié)仍然需要使用支具固定6周的時(shí)間，以保證脫位時(shí)破損的結(jié)構(gòu)妥善愈合。
關(guān)于習(xí)慣性脫臼：
由于先天發(fā)育異常、脫位后固定不充分或損傷嚴(yán)重等原因，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的“習(xí)慣性脫位”。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，往往提示關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不可逆的損壞，這時(shí)候就需要專業(yè)的骨科醫(yī)生去評(píng)估病情，通過(guò)外科手術(shù)等方式修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，以避免脫位復(fù)發(fā)。
兒童會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位嗎？
兒童因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育的原因，除了可能發(fā)生和成人類似的關(guān)節(jié)脫位外，還有一些嬰幼兒“特有”的形式，比較常見(jiàn)的是發(fā)生在肘部和髖部的脫位。
1.肘部
肘部的“橈骨頭半脫位”多發(fā)生在幼兒階段，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)周圍的韌帶還相當(dāng)薄弱，肘關(guān)節(jié)顯得“不太結(jié)實(shí)”，橈骨頭比較容易從韌帶構(gòu)成的圓圈中滑脫出來(lái)。
通常表現(xiàn)為當(dāng)家長(zhǎng)向上提拉孩子手部的時(shí)候，孩子突然出現(xiàn)哭鬧，伴有肘部疼痛并拒絕活動(dòng)；因此我們建議，家長(zhǎng)們采用背帶訓(xùn)練孩子行走，而不要牽著孩子的手，同時(shí)盡量避免用力牽拉孩子前臂的動(dòng)作（比如穿衣服的時(shí)候）。
2.髖部
嬰幼兒髖關(guān)節(jié)的發(fā)育異常可造成發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，這是一類較為常見(jiàn)且后果嚴(yán)重的疾病，延誤治療或處置不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響嬰幼兒的行走能力。
總的來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)脫位是一類比較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)損傷，處置不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能；一旦發(fā)生，需要盡快就診。
作者 | 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 潘勇衛(wèi)、鄧玖征
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