2019年3月，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主治醫(yī)師付立功赴疆支援邊疆醫(yī)療工作。初入和田不到一個月，付立功快速投入到了和田地區(qū)人民醫(yī)院骨一科緊張的醫(yī)療工作中，每天出門診、查病房、講課、做手術(shù)，忙碌但充實。近期，付立功成功完成了和田地區(qū)第一例DAA全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)！
患 者 情 況
患者是一位50歲的女性，1個月前不小心從床上摔下，導(dǎo)致右側(cè)髖部疼痛，活動時疼痛加重，制動時疼痛不明顯。當(dāng)時并沒有重視，以為休息幾天會好，沒有及時就診。最近因為疼痛一直沒有緩解，而且無法站立走路，才到當(dāng)?shù)鼐驮\。做了X光片的檢查后，診斷為右側(cè)股骨頸骨折，醫(yī)生建議手術(shù)治療，由于縣醫(yī)院醫(yī)療條件有限無法進行該手術(shù)，所以轉(zhuǎn)院到和田地區(qū)人民醫(yī)院。
付立功醫(yī)生在了解了病人的情況之后，為病人量身設(shè)計了手術(shù)方案！
手 術(shù) 設(shè) 計
患者為右側(cè)頭下型股骨頸骨折，完全移位（Garden IV型） ，股骨頭壞死率非常高。
雖然該患者才50歲，但經(jīng)科室討論后決定行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
考慮到該患者較年輕，采用第三代陶瓷人工股骨頭，該假體耐磨性非常好，使用壽命長。
在選擇手術(shù)入路方面，目前最常用的為后外側(cè)入路，但該入路切口長，需切斷外旋肌群，術(shù)后為防止髖關(guān)節(jié)脫位，需要保持特定體位，早期無法坐直、下蹲、穿襪子等操作，嚴重影響早期的日常生活。
而直接前方入路切口小，不切斷任何肌肉，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，脫位率低，早期便可下地行走、坐直、下蹲、穿襪子等動作。因此決定采用前方入路進行手術(shù)。
使命 Mission
這例手術(shù)給和田地區(qū)人民醫(yī)院帶來了新的醫(yī)療技術(shù)，填補了和田地區(qū)DAA全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的空白！
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