北京清華長庚醫(yī)院1月22日電 冬季來臨，許多冰雪運動愛好者沉浸在從雪道上俯沖而下的速度與激情中，殊不知對刺激的極限追求很多時候會轉化成危險和傷害。享受運動樂趣的同時，如何能夠盡可能地保證安全、避免運動損傷，成為廣大冰雪運動愛好者關切的問題，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心、膝關節(jié)外科主任余家闊對此表示：“要速度更要適度，防護永遠要先于治療。”
近日，北京清華長庚醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心接診的滑雪傷患者明顯增加。高峰期一晚的急診甚至就接診了八名患者，他們中有的因摔倒導致了骨折，有的則因不熟悉滑雪設備和技術動作拉傷了韌帶。
“根據(jù)我們醫(yī)師們粗略的估計，冬季高峰期時將近四分之一收治的患者都與冰雪運動損傷有關，”余家闊介紹說，“北京大部分的滑雪場都坐落在這座城市的北部，除此之外這里還緊鄰周邊省市的滑雪勝地，每年都吸引著大批滑雪愛好者‘朝圣’。北京清華長庚醫(yī)院作為京北重要的醫(yī)療機構，有能力、也有責任為他們的生命健康保駕護航。”
根據(jù)國家統(tǒng)計局社情民意調查中心發(fā)布的報告顯示，2015年自從北京成功申辦冬奧會以來，全國居民參與過冰雪運動的人數(shù)不斷增加，已經(jīng)達到了3.46億。但在民眾參與冰雪運動熱情不斷高漲的同時，另一項不容忽視的數(shù)據(jù)則顯示冰雪運動要比普通運動項目擁有更高的損傷概率，我國冰雪運動造成中度損傷的綜合發(fā)生率約為25%—35%。
膝關節(jié)：滑雪傷的重災區(qū)
國內和國際上的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，無論是運動員還是非運動員，滑雪傷患者中最常見的損傷部位是膝關節(jié)，其次是肩、踝、肘關節(jié)。在膝關節(jié)損傷中，又以前交叉韌帶損傷比較多見，占到將近一半。然后是內側副韌帶、后交叉韌帶和半月板損傷。
“我之前碰到的一個患者來看病時距離他受傷已經(jīng)過去好幾天了。”余家闊說，這名患者是在外地滑雪時發(fā)生意外導致的交叉韌帶撕裂，而膝蓋韌帶的損傷在傷害發(fā)生最初時往往不如骨折等損傷來的明顯和嚴重，這也使得很多人忽略了在第一時間采取治療的重要性。
這名“心大”的患者甚至在受傷后繼續(xù)在當?shù)赜瓮媪撕脦滋觳呕鼐芭さ较ドw應該沒什么大問題，緩幾天很快就能恢復如常”，不僅是這名患者，這更是許多和他有著相似遭遇的人的內心真實寫照。
余家闊，一位為專業(yè)運動員診療膝關節(jié)傷病40年的運動醫(yī)學和膝關節(jié)外科專家，對這類“心大”的患者印象也十分深刻，“大意和懈怠往往會對損傷治療的后續(xù)效果產生不可逆的影響。以膝蓋交叉韌帶撕裂傷為例，早期專業(yè)治療的缺位會導致患者發(fā)現(xiàn)關節(jié)經(jīng)常出現(xiàn)扭傷，患處出現(xiàn)不穩(wěn)、無法發(fā)力、很難完成沒有預先準備下的突然起跳和支撐，無法完成沿直線奔跑時的急轉急停，尤其是膝蓋的不穩(wěn)定，可以累及到受傷者每走一步路的關節(jié)軟骨和半月板的受力過度和被異常牽扯，時間長了，就會出現(xiàn)交叉韌帶斷裂以后繼發(fā)的半月板和軟骨等部位受到牽連，如出現(xiàn)半月板撕裂和關節(jié)軟骨的磨損，因此傷后切忌拖延傷情。”
“如果膝蓋出現(xiàn)了疼痛、不穩(wěn)和膝蓋骨頭之間的錯動，那大概率就是膝蓋韌帶出現(xiàn)了損傷，尤其是前、后交叉韌帶,”余家闊說，“出現(xiàn)了這樣的情況也不必驚慌，可以用手邊合適的材料作為支具先固定住膝蓋，再尋求醫(yī)生專業(yè)的處理。”
運動損傷還需防患于未然
粗心大意、放松懈怠不僅影響治療效果，還是許多滑雪“老手”馬失前蹄的重要原因。余家闊分享的另外一例案例中的患者擁有多年滑雪經(jīng)驗，在挑戰(zhàn)更高難度的雪道和動作時摔倒導致了骨折。
事實上，出現(xiàn)嚴重冰雪運動損傷的往往是這些“老手”，高速運動下對于肢體動作的控制本就很困難，疊加復雜的雪場及天氣狀況，意外狀況的出現(xiàn)往往就在不經(jīng)意間。而自認為經(jīng)驗老到的滑雪愛好者們相比于“菜鳥”更容易放松警惕，給運動損傷的發(fā)生提供了可乘之機。“傷病的預防遠比治療本身更關鍵，損傷一旦發(fā)生往往會跟隨發(fā)生許多不確定因素，有些損傷即使通過最完美的手術治療也往往是不可逆的，所以防患于未然就顯得格外重要。”余家闊說。
注意哪些方面可以在最大程度上規(guī)避冰雪運動損傷？余家闊首先提到了滑雪裝備，“正確、規(guī)范地使用合適的裝備，無疑是減少運動損傷發(fā)生的第一步，裝備質量的符合規(guī)范和熟練根據(jù)滑雪場的和雪道狀況進行裝備的調校，不僅僅是帶來更好的運動體驗的前提，更能夠在危險降臨時提供必要的保護。”
除此之外，無論是初學還是經(jīng)驗豐富的滑雪者都應該選擇正規(guī)的雪場，這樣雪道的雪道質量、管理的規(guī)范性，以及應急措施的完善性都能夠得到保障，余家闊提醒說，“正規(guī)雪場往往還會對滑雪者進行安全和自救知識的宣教，這很大程度上能助力滑雪者成為自身安全健康的第一責任人。”
目前，北京清華長庚醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心針對滑雪傷往往是高速傷和高能量傷的特點，已經(jīng)布局了從脊柱、關節(jié)、創(chuàng)傷各方面全方位為滑雪愛好者提供保障的臨床路徑，正與全國范圍內的多家體育局以及雪場接觸，開展志愿者醫(yī)療知識和實操培訓的相關合作，指導他們對傷者開展專業(yè)的現(xiàn)場救治和轉運工作，余家闊說。
未來，隨著北京清華長庚醫(yī)院進一步打通與周邊和全國主要雪場醫(yī)療培訓及傷者轉運救治的綠色通道，越來越多的滑雪者能夠在骨科與運動醫(yī)學中心專業(yè)團隊的守護下健康、安全的從事他們喜愛的運動，讓“雪道的盡頭是安全和快樂”不再遙不可及。
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