作者：北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 急診科 宋琳琳
水是人類的好朋友，我們的生活處處離不開(kāi)水。水又是無(wú)情的，只要有水的地方，就有可能發(fā)生溺水。溺水不只發(fā)生于野外的江河湖海，我們身邊一些看似安全的地方也暗藏危險(xiǎn)，稍有不慎，就可能發(fā)生溺水。特別是會(huì)游泳的也可能發(fā)生溺水，別大意！
我們先來(lái)看一個(gè)發(fā)生在我們身邊的案例吧！
2022年7月28日，酷暑難耐，年過(guò)7旬的李大爺來(lái)到了家旁邊的天通苑體育館，在泳池里暢快游泳。突然，他覺(jué)得胸口發(fā)悶、渾身無(wú)力，很快就什么也不知道了。等他再次睜開(kāi)眼睛視線慢慢聚攏，看見(jiàn)身邊圍著好多人。一個(gè)年輕的小姑娘拍著他的肩膀，驚喜地喊著“大爺！大爺！您醒啦！”李大爺后來(lái)才知道，自己剛剛溺水了，萬(wàn)幸的是正好碰到了在北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院工作的急診科護(hù)士小范，經(jīng)歷了一場(chǎng)與死神賽跑的心肺復(fù)蘇才轉(zhuǎn)危為安。李大爺怎么也想不明白，自己身體一直很好，怎么就溺水了呢？
看著百思不得其解的李大爺，小范一邊給他擦身穿衣服，一邊跟李大爺介紹，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，游泳是一項(xiàng)很好的鍛煉和心理放松方式。但是游泳也存在著很多安全風(fēng)險(xiǎn)。老年人游泳要做到以下幾個(gè)方面：定期體檢了解自身身體情況，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病和關(guān)節(jié)疾病盡量避免游泳；選擇正規(guī)的規(guī)模較大的泳池；了解水溫，感到寒冷時(shí)及時(shí)上岸，上岸后繼續(xù)注意維持身體溫度；游泳前做好10-15分鐘左右的熱身運(yùn)動(dòng)，使得肌肉、關(guān)節(jié)適應(yīng)水中活動(dòng)的需要，防止抽筋；控制時(shí)間和強(qiáng)度，不宜超過(guò)1小時(shí)；及時(shí)飲水；不要長(zhǎng)時(shí)間憋氣潛水，憋氣時(shí)間長(zhǎng)會(huì)誘發(fā)心腦供血不足；保持情緒放松，不要參加比賽，不要做危險(xiǎn)動(dòng)作。
李大爺聽(tīng)了，恍然大悟，原來(lái)自己最近有點(diǎn)感冒，沒(méi)太在意，而且這次游泳的時(shí)間也已經(jīng)超過(guò)1小時(shí)了。
除了泳池，日常生活中很多地方也暗藏危險(xiǎn)，家里的浴缸、浴盆、臉盆、水桶，小區(qū)里的景觀池、噴泉池等，是嬰幼兒和少年兒童發(fā)生溺水的高危場(chǎng)所。孩子洗澡、玩水時(shí)，家長(zhǎng)需做好有效看護(hù)，視線不要長(zhǎng)期離開(kāi)孩子，比如長(zhǎng)期使用手機(jī)、做其他家務(wù)或與他人攀談等。家中的浴缸、浴盆等，用完水后應(yīng)立即清空。兒童獨(dú)自或結(jié)伴外出玩耍，家長(zhǎng)要叮囑不能下水、玩水。
那么對(duì)于溺水者的急救，我們?cè)撛趺醋瞿兀恳胩岣吣缢本鹊某晒β剩驼?qǐng)大家牢記這兩個(gè)要素：及時(shí)、正確。
首先第一個(gè)要素是及時(shí)。大家都知道，溺水后缺氧是致死的根本原因，溺水后2分鐘就會(huì)失去意識(shí)，5分鐘就可能呼吸心跳停止。心臟停跳后2分鐘內(nèi)得到正確的急救，搶救成功率可以達(dá)到100%。而超過(guò)5分鐘就很可能會(huì)死亡。因此，溺水急救，時(shí)間就是生命。這里的及時(shí)，包括三方面的含義，第一點(diǎn)是快速判斷溺水者有無(wú)意識(shí)，用輕輕拍打大聲呼叫的方法；第二點(diǎn)是如果沒(méi)有意識(shí)的話立即開(kāi)始搶救；第三點(diǎn)是及時(shí)呼救，撥打110和120，尋求專業(yè)救援。
第二個(gè)要素是正確。正確也包括三方面含義，第一點(diǎn)是擺好復(fù)蘇體位，讓溺水者平臥，施救者跪在溺水者身體一側(cè)；第二點(diǎn)是搶救的順序務(wù)必先人工呼吸后胸外按壓，人工呼吸的方法要準(zhǔn)確，先用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，然后一手捏鼻，用施救者口唇包住溺水者口唇，吹氣超過(guò)1秒，能看到溺水者胸廓起伏，重復(fù)2次，然后進(jìn)行30次的胸外按壓；第三點(diǎn)是切記不要浪費(fèi)時(shí)間去控水，倒掛控水、拍背、海姆立克法控水都是沒(méi)必要的，控水非但不能控出肺內(nèi)的水，反而可能使得胃內(nèi)的內(nèi)容物反流入氣道，導(dǎo)致氣道梗阻。并且控水會(huì)延誤寶貴的救治時(shí)機(jī)。
水無(wú)情，人有情。總結(jié)一條防溺水口訣送給大家“老人游泳需謹(jǐn)慎，熱身運(yùn)動(dòng)別漏掉。游泳時(shí)長(zhǎng)需控制，注意保暖別感冒。小小寶貝接觸水，大人在旁安全保。遇到溺水莫慌張，及時(shí)搶救很重要。人工呼吸最根本，倒掛控水快忘掉。”
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