北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院3月23日電（通訊員 馬士程）近日晚間，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科接到120急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的火災(zāi)燒傷患者，經(jīng)評(píng)估，患者燒傷面積不大，一氧化碳重度中毒，面對(duì)“三無(wú)人員”，生命至上，急診科聯(lián)合行政總值班，為患者開(kāi)通急救綠色通道，最終成功救回這一青年男子。
接到火災(zāi)傷員，急診科主治醫(yī)師徐婷立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估：“燒傷面積不大，氧飽和度低，呼吸頻率很快，可能有氣道損傷，盡快氣管插管，立即準(zhǔn)備搶救。”
圖為急診科徐婷醫(yī)師進(jìn)行喉鏡檢視
搶救室內(nèi)，幾名護(hù)士忙而不亂地快速連接心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抽血、建立靜脈通路、準(zhǔn)備氣管插管，患者氧合逐漸好轉(zhuǎn)，但是呼吸頻率還是很快，且意識(shí)沒(méi)有恢復(fù)。徐婷醫(yī)師判斷患者氣道可能存在化學(xué)損傷，屬于困難氣道，通知麻醉科做好準(zhǔn)備，同時(shí)用喉鏡進(jìn)行檢視。“馬上查血?dú)猓⒁饣馂?zāi)引起的一氧化碳中毒和氰化物中毒。”果不其然，患者痰液為黑色，氣道水腫明顯，完全看不到會(huì)厭。為避免盲目插管導(dǎo)致水腫加重，徐婷決定繼續(xù)目前的氧療方案。麻醉科醫(yī)師迅速趕來(lái)，操作過(guò)程中果然見(jiàn)到氣道水腫明顯，使用比常規(guī)小一號(hào)的管子才完成插管。“多虧及時(shí)進(jìn)行氣管插管，如果喉頭水腫明顯就必須氣管切開(kāi)了。”徐婷既感到慶幸也感到后怕。
此時(shí)部分抽血結(jié)果已出來(lái)了，一氧化碳中毒的指標(biāo)高出正常上限近30倍，還有嚴(yán)重的酸中毒、低鉀血癥。頭部CT可見(jiàn)輕度腦水腫，胸部CT可見(jiàn)吸入性肺炎表現(xiàn)。徐婷指揮搶救人員調(diào)整氧濃度，進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀治療，用抗生素控制感染等。
經(jīng)過(guò)一番救治，患者的呼吸、循環(huán)終于穩(wěn)定下來(lái)，燒傷也得到了妥善的處理和包扎。此時(shí)天色漸亮，患者的意識(shí)也逐漸恢復(fù)。在醫(yī)院值班人員的多方聯(lián)系和協(xié)調(diào)下，家人匆匆趕來(lái)，患者脫離了生命危險(xiǎn)。
春季天氣干燥，是火災(zāi)高發(fā)的季節(jié)，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院聯(lián)合天北街道開(kāi)展了消防滅火實(shí)操演練，同時(shí)，醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已為接診火災(zāi)急救患者做好充分準(zhǔn)備。（編輯 王思揚(yáng) 韓冬野）
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