北京清華長庚醫(yī)院4月22日電（急診外科供稿/編輯 韓冬野） 近日，120急救車駛?cè)氡本┣迦A長庚醫(yī)院，患者系天通苑社區(qū)居民，因登高取物不慎跌落，全身8處重傷，北京清華長庚醫(yī)院急診科聯(lián)合多學(xué)科展開緊急搶救，現(xiàn)該患者已脫離生命危險(xiǎn)，但仍于重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)察中。
患者12點(diǎn)10分到達(dá)北京清華長庚醫(yī)院急診科時(shí)，人已陷入昏迷，一場緊急搶救戰(zhàn)自此拉開序幕。分診護(hù)士立即通知急診外科醫(yī)師，同時(shí)將患者推入清創(chuàng)縫合室開始搶救。急診外科二線醫(yī)師張鵬接到通知立即趕往床旁。
患者生命體征尚平穩(wěn)，但瞳孔對光反射遲鈍，雙側(cè)肩部腫脹，右側(cè)腕部畸形，胸腹部按壓患者無反應(yīng)，被動(dòng)活動(dòng)下肢無反應(yīng)。急診醫(yī)師進(jìn)行格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)估僅有4-5分。
張鵬醫(yī)師迅速聯(lián)合急診外科一線烏優(yōu)圖醫(yī)師、急診骨科一線袁野醫(yī)師，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至放射科行全身多處CT掃描，并第一時(shí)間在放射科閱片，結(jié)果顯示患者顱骨多發(fā)骨折伴硬膜下及蛛網(wǎng)膜下腔出血、肩胛骨骨折、鎖骨骨折、頸椎、腰椎骨折、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、骨盆骨折，創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分（ISS）高達(dá)66分。
沒有一分耽擱，急診立即申請神經(jīng)外科、胸外科會(huì)診，由神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭毅提請絕急手術(shù)，綠色通道立即開啟，患者經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，清除了顱內(nèi)血腫，復(fù)位了骨折的顱骨，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室看護(hù)。
這里，我們提到了兩項(xiàng)指數(shù)，其中，GCS是格拉斯哥昏迷指數(shù)，該指數(shù)7分以下為昏迷，昏迷程度越重者，昏迷指數(shù)越低分，3分多提示腦死亡或預(yù)后極差，這位患者已在腦死亡的邊緣；ISS是創(chuàng)傷指數(shù)，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，當(dāng)ISS指數(shù)高于20分時(shí)，病死率就已明顯升高，高于25分嚴(yán)重傷，高于50分時(shí)，存活者很少。
患者入院時(shí)，家屬對搶救的醫(yī)生說，“我們家就住在天通苑，我們堅(jiān)持急救車一定要到北京清華長庚醫(yī)院來。”
“感謝居民們的信任。我們不會(huì)放棄任何一位患者。”張鵬說。北京清華長庚醫(yī)院急診擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，自開診以來，已接收此類嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100余人，“我們會(huì)更加努力，為京北地區(qū)的居民站好急診崗！”
北京清華長庚醫(yī)院APP
快速掛號(hào)
