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科室動(dòng)態(tài)

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北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科首次開展線上主任查房

     

      在知識(shí)爆炸的時(shí)代,主任等前輩醫(yī)師們豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,溫暖的臨床關(guān)懷是互聯(lián)網(wǎng)上難以尋覓的寶藏,同時(shí)也是臨床醫(yī)院教學(xué)意識(shí)的良好體現(xiàn)。主任查房像是一場(chǎng)閱兵式,檢驗(yàn)住院醫(yī)和主治醫(yī)師們對(duì)患者病情的把握、對(duì)疾病的認(rèn)知和對(duì)前沿知識(shí)的掌握。對(duì)于永遠(yuǎn)忙碌的急診來(lái)說(shuō),主任查房更是一個(gè)難得的可以靜下心來(lái)思考、分析、反思、總結(jié)的機(jī)會(huì),一種急診思辨精神的傳承。

      疫情的到來(lái)給整個(gè)社會(huì)按下了暫停鍵,但是給急診等窗口科室開啟了快進(jìn)模式。我們要快速適應(yīng)應(yīng)對(duì)疫情,快速學(xué)習(xí)將線下課程轉(zhuǎn)移到線上。經(jīng)過(guò)前期不斷地探索,4-16日上午10點(diǎn),我們將主任查房也搬到了線上,首次成功實(shí)現(xiàn)了線上線下直播互動(dòng)。當(dāng)天上午,急重癥部陳旭巖部長(zhǎng)、急診科張向陽(yáng)副主任醫(yī)師和當(dāng)班主診醫(yī)師、住院醫(yī)師、部分護(hù)理人員集結(jié)在討論室,下夜班的和輪休的大夫們?cè)诘罔F里、在家里同步直播參與討論。作為急診菜鳥住院醫(yī)師,該怎樣識(shí)別、診治一個(gè)典型的肺炎患者?一個(gè)典型的肺炎患者,又該如何在共性中發(fā)現(xiàn)個(gè)性,實(shí)現(xiàn)規(guī)范且因地制宜的診治?一個(gè)高齡長(zhǎng)期留置尿管繼發(fā)感染性休克的病人,在首輪抗生素取得階段性勝利后,病情進(jìn)入僵持階段,心力衰竭、消化道出血、腎功能不全、深靜脈血栓,如何在亂麻一般的病情中找到主要矛盾,帶領(lǐng)病人沖出困境?什么時(shí)候考慮和緩醫(yī)療,避免過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?一個(gè)膽囊炎就診的病人,突發(fā)呼吸衰竭,整個(gè)左肺變白繼發(fā)感染性休克,難道是禍不單行的巧合么?該怎么思考并證實(shí)猜想?

  2個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝,大家各抒己見,既發(fā)現(xiàn)了知識(shí)盲區(qū),又開闊了眼界,收獲滿滿,意猶未盡。網(wǎng)絡(luò)直播打破了物理空間的限制,讓下夜班的和輪休的同志不必在恢復(fù)體力和堅(jiān)持學(xué)習(xí)中左右為難,直播中的彈幕讓講者能立即接收到反饋,互動(dòng)性更強(qiáng),平日里害羞的同志們也躍躍欲試,參與到討論中來(lái)。直播學(xué)習(xí),將一直帶著口罩、背對(duì)背吃飯、保持社交距離的我們連接起來(lái),大家一起討論,共同進(jìn)步,一起努力建設(shè)一個(gè)診療規(guī)范、眼界開闊的急診。