北京清華長庚醫(yī)院11月16日電（通訊員 于悅超）“我都來急診多長時間了？還輪不到我！”
“明明是我先來的急診，為什么一直叫比我來得晚的患者？”……
進入秋冬季，醫(yī)院急診的就診患者增多了，這樣的吐槽抱怨、疑問不解，也隨之增多了起來。事實上，這并不是一個簡單的困惑，在某些極特殊情況下，還有可能會升級為醫(yī)患沖突，給患者和醫(yī)院都帶來不必要的損失。
統(tǒng)一解答：北京市屬醫(yī)院全面實行急診分級就診制度。簡而言之，急診不再是先來后到的就診原則，而是論輕重緩急。
自2019年5月開始，因“急診不急”對急危重癥患者影響較大，為改變這一現(xiàn)狀，給急危重癥患者讓出“綠色通道”，北京市屬20家大醫(yī)院統(tǒng)一啟動急診預檢分診分級就診。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院作為市屬20家設有急診科的三級醫(yī)院之一，同時開始實行急診分級就診，即遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩(wěn)定的原則，將急診患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”一至四級進行分級管理，合理安排患者就診順序，優(yōu)先處理較重患者（一級患者優(yōu)先于二級患者，二級患者優(yōu)先于三級患者，三級患者優(yōu)先于四級患者），因此會出現(xiàn)不少后來急診者反而先就診的情況。有部分患者，在剛到急診時分級屬于較輕級別，在排隊等候就診的過程中病情進展較快，達到了較重級別，醫(yī)院急診也會根據(jù)實際情況進行調整，優(yōu)先對轉重級的患者進行救治。
據(jù)北京清華長庚醫(yī)院急診科副主任張向陽介紹，急診分級制度出來后，醫(yī)院積極踐行政策精神，并通過急診大廳滾動播放分級就診制度內容，就診條標注分級制度說明等方式，擴大分級就診制度的知曉范圍。目前，急診就診的患者以四級患者占絕大多數(shù)，因四級患者分級較輕，優(yōu)先級處于最低，等候時間會稍長一些。
目前，在分級制度下，各位患者來到急診后，會由專業(yè)醫(yī)務人員在了解患者情況后對患者進行分級，患者需依分級制度，按順序等候叫號就診。特殊情況下，分診人員還可能視具體情況建議4級患者到門診專科就診，以便得到精準的診斷和治療。
新聞鏈接：
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1級患者 |
病情瀕危、隨時可能危及生命，即刻進入復蘇室或搶救室進行搶救。 如心跳呼吸驟停、休克、明確的心肌梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)、體溫>41℃、收縮壓<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。 |
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2級患者 |
病情危重或迅速惡化、存在生命危險，10分鐘內進入搶救室進行救治。 如嚴重呼吸困難、昏睡、急性腦卒中、ECG提示急性心肌梗死、活動性或嚴重失血等。 |
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3級患者 |
病情急、存在潛在的生命威脅，先于4級非急癥患者優(yōu)先診治。 如急性哮喘、吸入異物、吞咽困難、持續(xù)嘔吐、胸腹痛、輕中度外傷、輕中度出血等。 |
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4級患者 |
非急癥，病情程度一般，根據(jù)指引順序就診，等候時間較長。 如無危險特征的輕微疼痛、不需要縫合的小的擦傷、穩(wěn)定恢復期患者復診、僅開具醫(yī)療證明等。 |
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