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發(fā)布時(shí)間：2021-9-10
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 牟向東
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種可防可治的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病不但影響患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，嚴(yán)重者還會(huì)因呼吸衰竭、肺心病而死亡。慢阻肺發(fā)生時(shí)，可存在一個(gè)或多個(gè)癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、憋喘，而疾病早期可能沒有任何癥狀。慢阻肺最重要的致病因素是吸煙，接觸職業(yè)粉塵、大氣污染、室內(nèi)污染、呼吸道感染等也可誘發(fā)。
健康指導(dǎo)建議
●健康生活方式
吸煙者戒煙，不吸煙者避免接觸二手煙，不飲酒；
燒柴草、煤炭、木炭做飯時(shí)，注意通風(fēng)，改善排煙設(shè)施；
接觸煙霧、粉塵及刺激性氣體的職業(yè)，應(yīng)注意勞動(dòng)防護(hù)，霧霾天外出要戴口罩；
注意保暖和通風(fēng)，避免呼吸道感染；
合理飲食，少食多餐，避免吃得過飽，少吃容易導(dǎo)致腹脹的食品；
消瘦者注意補(bǔ)充蛋類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；
如無禁忌證（如心衰、腎衰竭等），盡量保證水分?jǐn)z入，不要等到口渴再喝水；
可進(jìn)行散步、慢跑等活動(dòng)，以不引起明顯呼吸困難為宜。
●治療與康復(fù)
遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期用藥，不可隨意停藥；
治療的主要藥物是長效支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素；
患者應(yīng)每半年左右到醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查，了解病情進(jìn)展；
平時(shí)可進(jìn)行科學(xué)的呼吸運(yùn)動(dòng)，改善通氣功能：1.腹式呼吸，采用臥位、坐位或立位練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部內(nèi)收，每次10~15 分鐘，每日 2~3 次或更多；2.縮唇呼吸，閉口經(jīng)鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣4~6秒，使肺內(nèi)氣體盡量呼出。
●急癥處理
1.急性加重：短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或喘憋癥狀加重時(shí)，減少活動(dòng)，盡快就醫(yī)，嚴(yán)重者撥打急救電話；
2.并發(fā)癥：當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難加重或嘴唇發(fā)紫、腿腫、腹脹、食欲差、胸痛、頭暈、頭疼或昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就診。▲
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