北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院5月31日電（作者：肺癌個(gè)案管理師王瑞婭 / 審稿專家：胸腔外科特聘首席專家支修益）2022年5月31日是第35個(gè)世界無(wú)煙日，主題是：“煙草威脅環(huán)境”。
基于2018年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)20歲以上人群現(xiàn)在吸煙率為25.1%，其中男占性47.6%，也就是說(shuō)每?jī)晌荒行灾芯陀?位是吸煙者。
吸煙有害健康早已是不爭(zhēng)的事實(shí)。吸煙對(duì)肺癌的發(fā)生與發(fā)展更是“功不可沒(méi)”。
根據(jù)《2020年世界癌癥報(bào)告》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全球新發(fā)癌癥病例約220萬(wàn)例，死亡病例約180萬(wàn)例，我國(guó)肺癌新發(fā)病例約82萬(wàn)例，死亡病例約71萬(wàn)例，是我國(guó)危害居民生命健康的最主要的惡性腫瘤。
2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國(guó)癌癥死亡例數(shù)前十的癌癥類型
我國(guó)在20世紀(jì)70年代開(kāi)始開(kāi)展吸煙與肺癌關(guān)系的研究證實(shí)，吸煙可增加肺癌的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，并且吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開(kāi)始吸煙的年齡越小，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。在我國(guó)，約有 42.7% 的肺癌死亡病例（25.1 萬(wàn) ）由吸煙所致，包括22.8萬(wàn)男性和2.3萬(wàn)女性肺癌死亡病例。一方面，因?yàn)闊煵轃熿F中至少含有69種致癌物，當(dāng)這些致癌物進(jìn)入人體后，會(huì)破壞DNA的結(jié)構(gòu)，并逐漸積累，導(dǎo)致生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制失調(diào)，最終導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。另一方面，煙草中的尼古丁、焦油等物質(zhì)會(huì)損傷氣道粘膜上皮，還可以誘導(dǎo)人體中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶來(lái)破壞肺彈力纖維，最終可導(dǎo)致慢阻肺及肺纖維化的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，與肺功能正常的吸煙者相比，存在輕中度慢阻肺者10年內(nèi)發(fā)生肺癌的幾率可增加3倍，重度者可上升至10倍。而肺纖維化患者中肺癌的患病率為4.8%-48%，遠(yuǎn)高于無(wú)肺纖維化的患者。即便是低焦油卷煙也不能降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但戒煙卻可以降低吸煙者肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越低。
美國(guó)最新《國(guó)家癌癥狀況年度報(bào)告》中顯示，2014-2018年間，美國(guó)癌癥死亡率呈整體下降趨勢(shì)：男性癌癥死亡率平均每年下降2.2%，女性平均每年下降1.7%。但值得注意的是，美國(guó)癌癥死亡率整體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，肺癌功不可沒(méi)。為什么美國(guó)肺癌死亡率能下降呢？美國(guó)每年由于癌癥去世的人里，肺癌約占1/4，其中82%與吸煙相關(guān)。因此，從60年代起，美國(guó)開(kāi)始開(kāi)展控?zé)熯\(yùn)動(dòng)，要求公共場(chǎng)所全面禁煙，并對(duì)吸煙時(shí)間、地點(diǎn)做出了嚴(yán)格的法律限制，最終使吸煙人數(shù)在之后的40年里持續(xù)降低。從1990年到現(xiàn)在，成人吸煙率從42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，死于肺癌的女性降低了19%。
吸煙的危害已是毋庸置疑，戒煙的益處更是有目共睹。2022年世界無(wú)煙日，無(wú)煙卻不應(yīng)只此一日，保護(hù)環(huán)境，多一個(gè)戒煙的理由，多一份戒煙的決心。
參考資料：
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