新聞鏈接：《生命時報》第1579期 第4版
發(fā)布時間：2022-1-21
作者：張倩茹
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以損害外周小關(guān)節(jié)（如手指、腳趾等部位關(guān)節(jié)）為主的自身免疫病，多見于中年女性。主要表現(xiàn)為慢性、對稱性、進行性多關(guān)節(jié)炎，隨著病情進展，可造成關(guān)節(jié)軟骨、骨破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。病因尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫等有關(guān)。
健康指導(dǎo)建議
●健康生活方式
吸煙者戒煙，不吸煙者避免接觸二手煙，不飲酒；
避免攝入高糖、高脂、辛辣刺激性食物；
適當(dāng)增加蔬果、酸奶及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例；
超重肥胖者控制膳食總量，避免體重增加；
短時間休息或睡眠可緩解乏力、關(guān)節(jié)僵痛等癥狀；
避免緊張、焦慮，有助關(guān)節(jié)和全身情況好轉(zhuǎn)。
●治療與康復(fù)
1. 遵醫(yī)囑堅持規(guī)律用藥，不能自行調(diào)整藥物；
2.治療初期應(yīng)至少每個月復(fù)診一次，病情控制穩(wěn)定后，每3~6個月復(fù)診一次；
3.日常生活中注意關(guān)節(jié)保護，尤其是雙手關(guān)節(jié)，需要注意以下幾點：
（1）活動時使用大關(guān)節(jié)，比如把拎包改為挎包；用手持物時，盡可能用雙手，比如雙手端鍋；
（2）加大把持物握柄，比如在牙刷把上纏繞紗布；
（3）避免掌指關(guān)節(jié)彎曲、指關(guān)節(jié)伸直等動作，如起床時用手掌撐起，避免只用手指；
（4）能推不提，比如推車買菜；
（5）盡量坐有靠背的椅子，避免長時間站立；
（6）久坐、平臥后，先活動關(guān)節(jié)再起身；
4.適當(dāng)運動，有助提高肌肉力量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：
（1）根據(jù)病情選擇適合自己的鍛煉方式，比如簡單保持關(guān)節(jié)靈活性的手指活動和上肢運動；能改善心肺功能和肌肉力量的有氧運動，如散步、騎自行車和游泳；避免對關(guān)節(jié)形成高沖擊性的運動，如跑步、打籃球等；
（2）每天鍛煉30~40分鐘（可分成幾次完成），一周鍛煉多日，運動量從輕緩開始，緩慢增加，以不勞累為前提；運動前應(yīng)進行熱身運動，如緩慢步行、原地踏步或拉伸肌肉；
（3）鍛煉時通過以下方式保護關(guān)節(jié)，如有髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足部或踝關(guān)節(jié)問題，盡可能在平整的路面上行走，避免爬坡、爬樓梯；穿可支持足部并提供緩沖的鞋，如帶有氣墊的運動鞋；若運動時感覺疼痛，應(yīng)停止或改變活動方式；避免進行扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的活動；穿戴膝部支具或其他支持設(shè)備。
●急癥處理
如果在規(guī)律應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物過程中再發(fā)關(guān)節(jié)僵硬時間延長、多關(guān)節(jié)腫痛，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、嘔血/黑便、活動耐力下降等情況，應(yīng)及時就診。▲
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