新聞鏈接：生命時報 第1550期 第19版
發(fā)布時間： 2021-10-12
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 肖建中 □肖璐琪
糖尿病患病率逐年升高，我國成年人群糖尿病患病率超過10%。在糖尿病早期，臨床癥狀往往缺乏典型的口渴、多飲、多尿和消瘦的表現(xiàn)，容易人們被忽視。身體出現(xiàn)以下5個信號時，就需要引起重視，趕緊檢測血糖是否正常。
吃完沒多久就餓了。正常情況下，人體在餐后30分鐘為胰島素分泌的早期高峰（即早時相），可以迅速抑制血糖升高；后面胰島素會維持一個高于空腹水平但低于峰值的分泌（即晚時相），在餐后3小時左右逐漸降至餐前水平。而2型糖尿病患者胰島素分泌延遲，會出現(xiàn)“晚高峰”，因此，在2型糖尿病早期甚至糖尿病前期時，即使餐后血糖已降至正常，但晚時相的胰島素還處于較高水平，可導(dǎo)致血糖快速下降，甚至低于正常值，使患者餐后2~3小時出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、大汗等低血糖反應(yīng)。減少飲食中碳水化合物比例，特別是易消化吸收的粥、湯面等，或少食多餐，都可改善餐后低血糖癥狀。
尿量增多，咽干舌燥。葡萄糖是滲透性物質(zhì)，有利尿作用。人體血糖升高，可引起尿量增多，身體水分減少，繼而導(dǎo)致咽干舌燥、飲水量增加。如果出現(xiàn)多尿、口干、多飲的情況，可能是身體提醒需要去醫(yī)院檢查血糖的信號。
體重下降。胰島素不足會使機體無法轉(zhuǎn)化利用多余糖分，導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高，還會增加脂肪和蛋白質(zhì)的分解，引起體重下降。無論是否肥胖，如果短時間內(nèi)出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降，并伴有多飲多尿癥狀，則需警惕糖尿病的發(fā)生。
皮膚瘙癢。血糖過高會刺激神經(jīng)末梢，使患者產(chǎn)生皮膚瘙癢的感覺；而且，血液中葡萄糖含量增多既能引起滲透性利尿，還能使血滲透壓高于周圍組織液，導(dǎo)致其中的水分向血液轉(zhuǎn)移，從而使患者汗液減少、皮膚干燥，加重皮膚瘙癢的癥狀。這種情況可以通過控制血糖、外涂潤膚乳、補充維生素及營養(yǎng)神經(jīng)等方法改善。此外，糖尿病患者的免疫力較低，可能出現(xiàn)真菌、細(xì)菌等皮膚感染的情況，也會表現(xiàn)為皮膚瘙癢，需要去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
視力變差。血糖過高時，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體視物遠(yuǎn)近的晶狀體中水分會增多，其滲透壓會發(fā)生改變，從而導(dǎo)致晶狀體變凸，可能引起一過性近視，表現(xiàn)為視力變差。血糖改善后，這一癥狀可以好轉(zhuǎn)。部分患者在長期高血糖得到控制后，也有一過性視力下降的情況，隨著血糖平穩(wěn)，會逐漸恢復(fù)正常，無需擔(dān)心。此外，長期高血糖可能引起很多眼部并發(fā)癥，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼等，因此當(dāng)出現(xiàn)視力變差時，應(yīng)及時到醫(yī)院完善血糖和眼科檢查。▲
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