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圖為活動現(xiàn)場

　　北京清華長庚醫(yī)院7月25日電 “長個”是家長和孩子都關(guān)心的問題，它可能影響著一個人的就業(yè)、愛好、戀愛等多方面，但生長發(fā)育在孩子成長過程中具有關(guān)鍵的窗口期和黃金期，錯過了就失去了再長高的機會。為此，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科開設(shè)了“生長發(fā)育專病”門診。正值暑期檔，內(nèi)分泌科聯(lián)合兒科、藥劑科共同舉辦了“關(guān)愛成長、健康童行”義診活動，教家長科學(xué)評估孩子的生長發(fā)育狀況。

圖為劉兆祥醫(yī)師在進行健康科普

　　據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)師劉兆祥介紹，大多數(shù)女孩和男孩分別在9歲和11歲左右進入到青春期，在這兩到三年中，人體最明顯的變化是身高增長及第二性征發(fā)育，青春期結(jié)束不僅意味著性分化的成熟，還代表骨骺閉合基本達到終身高。大多數(shù)女孩進入青春期的年齡早于男孩，骨骺提早關(guān)閉，所以男孩的成人身高往往要高于女孩。

圖為兒科王月嬌醫(yī)師為兒童進行義診

圖為內(nèi)分泌科劉兆祥醫(yī)師為一名兒童進行身體檢查

　　那么，什么因素會影響孩子的個頭呢？劉兆祥醫(yī)師指出，孩子的身高一般與遺傳因素、后天營養(yǎng)、運動、睡眠等因素相關(guān)，生長發(fā)育是否正常可以進行科學(xué)評估。在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群第3百分位或者2個標(biāo)準(zhǔn)差就可以診斷為矮小癥了。也就是說100個孩子按身高從低到高排隊，排前3位的孩子即為矮小。此外，如果生長速率<7cm/年（3歲以下）或<5cm/年（3歲至青春期前）或<6cm/年（青春期）也屬于生長遲緩。矮小癥或生長遲緩可能由病態(tài)性疾病引起，如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等；也可能是特發(fā)性矮小，與遺傳因素等相關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高明顯矮于同齡人或者身高生長速度低于上述數(shù)值，需要及時就診排查病態(tài)性疾病。如不及時干預(yù)，會影響孩子的終身高甚至其它系統(tǒng)功能。

　　此外，青春期發(fā)育也直接影響孩子的終身高。青春期來得越早，骨頭發(fā)育關(guān)閉的時間可能會越早，孩子剩余的身高增長潛力就越小，可能會影響最終的身高。劉兆祥指出，如果青春期過分提前又稱為性早熟，傳統(tǒng)定義為女孩在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸增大。一方面，提前出現(xiàn)的第二性征可能給孩子帶來心理壓力。另一方面，性早熟的孩子會伴有骨齡提前，可能導(dǎo)致“高小孩”“矮大人”現(xiàn)象。現(xiàn)實中不少孩子在小學(xué)時身高比同齡孩子高，但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降，最終不能獲得滿意的終身高。因此，過早的“躥個子”可能是骨齡提前的征象，提示我們需要密切關(guān)注孩子的身高增長速度及第二性征發(fā)育情況。

　　如果女孩在12歲以后還沒有乳房發(fā)育，生長速度加快和月經(jīng)來潮的表現(xiàn)，或者男孩在14歲以后還沒有出現(xiàn)體毛和胡須增多，睪丸、陰莖增大等表現(xiàn)，提示可能存在青春發(fā)育延遲。一部分青春發(fā)育延遲的孩子可能為體質(zhì)性延遲，也就是我們常說的“晚長”，多發(fā)生于父母也有這種“晚長”經(jīng)歷的情況。如果沒有家族性體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，需警惕性激素分泌減少相關(guān)的疾病，需要及時到醫(yī)院就診咨詢，必要時完善相關(guān)檢查明確病因。

　　義診現(xiàn)場，醫(yī)護人員為現(xiàn)場的孩子進行了身高體重測量，以及免費生長發(fā)育評估等義診服務(wù)。（內(nèi)分泌科供稿，編輯/韓冬野，圖/楊欣）

　　新聞鏈接:

　　生長發(fā)育專病門診

　　劉兆祥，主治醫(yī)師，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床內(nèi)分泌學(xué)博士，從事下丘腦-垂體-性腺疾病的臨床診治。主要研究方向：身材矮小、性早熟、特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥、特納綜合征、性發(fā)育異常疾病。

　　門診時間：周六上午

　　嬰幼兒生長發(fā)育門診

　　晁爽，副主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)專業(yè)博士，擅長早產(chǎn)低體重兒喂養(yǎng)、嚴重感染、黃疸、窒息等新生兒危重疾病的處理及嬰幼兒喂養(yǎng)、生長發(fā)育、常見疾病及危重癥的診治。

　　門診時間：周一下午

　　李學(xué)軍，副主任醫(yī)師，擅長新生兒疾病、兒童哮喘、兒童早期發(fā)展評估及指導(dǎo)，以及兒內(nèi)科多發(fā)病、常見病的診治。

　　門診時間：周二下午

　　王月嬌，主治醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)博士，擅長早產(chǎn)兒，危重新生兒救治以及新生兒，兒科常見病的處理，設(shè)有嬰幼兒生長發(fā)育專業(yè)門診。

　　門診時間：周四上午