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《生命時報》：http://www.lifetimes.cn/article/40gPzLgCzYt

《新京報》：https://m.bjnews.com.cn/detail/160524633415152.html

《健康咨詢報》：2020年11月16日 第44期（總第1887期）頭版

BTV《北京您早》：https://app.cctv.com/special/m/livevod/index.html?vtype=2&guid=f9041990398b496eba4659f7cb525ec7&vsetId=C10095&from=singlemessage&isappinstalled=0

《搜狐健康》：https://m.sohu.com/a/432176427_359980/?pvid=000115_3w_a

圖為平臺啟動儀式

（左起全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師王非、護(hù)理部副主任沈犁、總執(zhí)行長周碧琴、研究部部長何作祥、內(nèi)分泌科主任肖建中）

　　北京清華長庚醫(yī)院11月13日電（通訊員 韓冬野 劉兆祥）11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，2020年的主題是“護(hù)士與糖尿病”。13日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊舉辦糖尿病主題宣傳活動，推出一款幫助糖友慢病管理的手機(jī)工具“清糖APP”，這是該院在2015年推出“個案管理師”服務(wù)后，又配套智能化升級管理工具的舉措。此外，活動中還以控糖知識競賽的方式，加強(qiáng)對糖友的健康教育。

　　根據(jù)2017年中國糖尿病防治指南中的數(shù)據(jù)，2013年我國慢性病及危險因素監(jiān)測顯示，18歲及以上人群2型糖尿病患病率為10.4%。“糖尿病不直接致命，發(fā)病癥狀不明顯，這導(dǎo)致了很多人輕視糖尿病，但糖尿病的并發(fā)癥都是致命的高危病。現(xiàn)在糖尿病患者多，每1到3個月才來醫(yī)院復(fù)診一次，平時多疏于系統(tǒng)化、持續(xù)性的血糖管理，這加大了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害大眾健康。”北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科主任肖建中說，在糖尿病管理上，強(qiáng)化護(hù)士的作用，有效干預(yù)糖尿病危險因素，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力，能夠切實降低糖尿病危害。

圖為護(hù)理團(tuán)隊與糖尿病患者一起進(jìn)行控糖知識競賽

　　北京清華長庚醫(yī)院自2015年即推出“個案管理師”改善醫(yī)療服務(wù)舉措，即輔助管理專病患者的護(hù)士，幫助患者強(qiáng)化對疾病的系統(tǒng)管理。清華長庚現(xiàn)已設(shè)立了糖尿病、兒童哮喘、肝膽胰腫瘤、乳腺癌、腦卒中、房顫、腸功能障礙、骨退行性疾病、靜脈血栓栓塞癥、睡眠呼吸暫停綜合征、肝移植VTE、婦科腫瘤、慢性阻塞性氣道疾病13類疾病的個案管理師。其中，糖尿病個案管理師是其中最早設(shè)立的，納入個案管理的患者，不僅接受醫(yī)生的治療，同時接受個案管理師的“管理”，如定期的健康宣教；定時的復(fù)診提醒；飲食、運(yùn)動、血糖控制等與糖尿病相關(guān)的事項。控糖知識競賽即為糖尿病個案管理師李彩宏組織開展個案管理的方式之一，通過護(hù)士帶隊糖尿病患者，競技答題的游戲方式，驗收宣教成果。至今，北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科個案管理師李彩宏在管的糖尿病患者已有845人，滿意度達(dá)95%。

圖為清糖APP界面截圖

　　為精準(zhǔn)血糖管理，并為糖友管理提供智能化的交互工具，在清華大學(xué)全球健康研究院、清華大學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院的支持下，北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科聯(lián)合科技公司自主開發(fā)了“清糖APP”，搭建起“患者—個案管理師—主責(zé)醫(yī)生”的溝通網(wǎng)絡(luò)空間。目前APP處于研發(fā)的初級階段，已實現(xiàn)患者實時傳輸居家血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，個案管理師在線對糖尿病患者進(jìn)行宣教和血糖管理指導(dǎo)，遇到具體診療方案及異常，個案管理師將轉(zhuǎn)介至內(nèi)分泌科醫(yī)師。“我們規(guī)劃上傳數(shù)據(jù)的范圍還將繼續(xù)拓展到運(yùn)動、飲食、血壓、體重、血脂等范圍，把這個APP發(fā)展成為一個以肥胖為基礎(chǔ)的糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病智慧管理平臺，尤其為缺醫(yī)少藥地區(qū)的民眾提供一種疾病管理的手機(jī)端支持。”肖建中說。

　　此外，活動中，北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師劉兆祥提醒9類糖尿病高危人群，具備任一因素，都要及早警惕、預(yù)防糖尿病的發(fā)生：年齡≥40歲；超重與肥胖；高血壓；血脂異常；靜坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史；6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。