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新華網(wǎng)北京11月14日電（劉映）有一種疾病的典型癥狀是“三多一少”：多飲、多食、多尿，體重減少；有一種疾病的診療情況是“一高三低”：患病率高，知曉率低、治療率低、控制率低。
這就是糖尿病，我國約有超過1億的糖尿病患者。在11月14日“聯(lián)合國糖尿病日”來臨之際，中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專委會副主任委員、北京清華長庚醫(yī)院內分泌代謝科主任肖建中教授在接受新華網(wǎng)專訪時表示，我國糖尿病患病率高，危害嚴重，但由于其早期癥狀一般不明顯，很容易被忽視，年齡超過40歲、超重與肥胖、久坐族等，都是糖尿病的“高危人群”，亟需加強健康管理，早防早治。
糖尿病控制不良將會產(chǎn)生嚴重危害
糖尿病對大家來說并不陌生，它是由于胰島素分泌減少及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。
如果出現(xiàn)了糖尿病“三多一少”的典型癥狀，體檢指標中符合以下任何一個條件的人，便可診斷為糖尿病：1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）4、糖化血紅蛋白≥6.5%。但需要強調的是，多數(shù)糖尿病患者，在疾病初期可以無任何癥狀。
肖建中表示，糖尿病并不是一個孤立的病，患者常伴有肥胖、高血壓、脂肪、蛋白質和尿酸等代謝異常。長期高血糖和其他代謝紊亂會引起多種器官的病變，尤其是微血管病變如眼睛、心腦血管、腎臟、神經(jīng)損害等，常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，可以導致殘疾甚至死亡。
“近些年的流行病學調查數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病的發(fā)病率一直處于上升趨勢，公眾對于糖尿病的危害認知也嚴重不足。”肖建中說，糖尿病的發(fā)病率不斷上升，其并發(fā)癥的患病率也隨之上升，糖尿病的整體防控形勢非常嚴峻，糖尿病高危人群的防控更是重中之重。
那么，哪些人是糖尿病的高危人群呢？
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的糖尿病防治核心信息顯示，八種因素具備其中一種，即為糖尿病高危人群，八種因素包括：1、年齡≥40歲；2、超重與肥胖；3、高血壓；4、血脂異常；5、靜坐生活方式；6、糖尿病家族史；7、妊娠糖尿病史；8、巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。
特別需要注意的是，體檢中，6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群，在成年人中幾乎占到30%。
“糖尿病等慢性病的發(fā)生是多種因素導致的，其不僅與遺傳有關，更與不良的生活方式有關。最理想的辦法還是預防為主，防治結合。”從事了幾十年內分泌疾病包括糖尿病的防治研究，肖建中深有感觸地說，最重要的還是生活方式的改變，大家要了解自己的身體情況，什么樣的人是糖尿病的高危人群，需要從哪些方面去預防。
肖建中表示，對于糖尿病患者來說，營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項綜合治療措施。通過藥物治療，降糖、降壓、調整血脂和控制體重，戒煙、限酒、控油、減鹽和增加適當?shù)倪\動鍛煉，可有效降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風險；對于高危人群來說，需要進行糖尿病篩查、自我管理和健康干預等手段。肥胖和久坐等高危因素要重視，要控制體重，減少久坐，保持合理膳食、經(jīng)常運動的健康生活方式。健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。
年輕人也要關注糖尿病篩查
今年聯(lián)合國糖尿病日的主題是“人人享有糖尿病健康管理”，旨在強調糖尿病健康管理在全民普及中的重要性。
糖尿病并不是“老年病”，近年來，糖尿病年輕化趨勢顯著，年輕人以及兒童青少年患病率也在不斷增加。年輕人是社會發(fā)展的中流砥柱，兒童青少年是祖國的未來，如何在年輕人群中做到早發(fā)現(xiàn)早干預，從而避免或延遲糖尿病的發(fā)生，是全社會都要高度關注的問題。
“我最近臨床上有一個病人，才31歲，3歲就開始發(fā)胖，先是患上了脂肪肝，后來得了糖尿病，現(xiàn)在眼睛、腎臟、肝臟都不行了，肝臟、腎臟都需要做器官移植。”肖建中說，目前，對于糖尿病年輕化的關注和篩查還遠遠不夠。比如大家最關心的工作年齡段的糖尿病人群，他們鍛煉的時間最少，沒有時間看醫(yī)生，長期代謝紊亂未得到控制；退休人群鍛煉的時間較多，但這個時候可能已患上糖尿病，甚至并發(fā)癥都有了。
糖尿病是一種終身性疾病，目前尚不能徹底根治。作為一種多并發(fā)癥的異質性疾病，糖尿病的發(fā)病特點決定了檢測、監(jiān)測、用藥、疾病管理方面都存在諸多難點。
肖建中提醒說，社會上有人抓住患者想迫切治愈的心理，宣傳和推銷根治糖尿病的“靈丹妙藥”，實際上多是假藥，希望大家提高科學認知，不要盲目相信。希望媒體們宣傳科學的疾病防治信息，幫助大家了解糖尿病科普知識，做好糖尿病的長期居家健康管理。隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等科學技術的發(fā)展，政府部門重視慢病全生命周期的管理，并著力做好藥物保障，相信將會為糖尿病患者們帶來更多規(guī)范和可及的健康管理方法。
專家簡介
肖建中 理學博士、主任醫(yī)師，北京清華長庚醫(yī)院內分泌與代謝科主任、清華大學醫(yī)學院教授、清華大學精準醫(yī)學研究院智慧健康中心共同主任、北京協(xié)和醫(yī)學院博士生導師；中國研究型醫(yī)院學會糖尿病學專業(yè)委員會副主任委員、北京內分泌代謝學會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員。
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