北京清華長庚醫(yī)院6月17日電（神經(jīng)內(nèi)科 趙心怡）盛夏將臨，暑意漸濃。炎熱的天氣導(dǎo)致出汗增多，便會出現(xiàn)頭暈眼花、四肢乏力的癥狀，此時(shí)老百姓們會自然而然聯(lián)想到——我是不是中暑了？近期，在清華長庚醫(yī)院神經(jīng)科急診，接診到了這樣一批具備“中暑”表現(xiàn)的患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他們中的一部分人竟是中風(fēng)了！我們來看看其中的3位典型代表：
代表1：六旬老漢嘴拌蒜，誤當(dāng)中暑致偏癱
當(dāng)這位六旬老漢出現(xiàn)在急診診間時(shí)，接診醫(yī)生通過他說話不利索、口角歪斜和左側(cè)肢體偏癱的表現(xiàn)，第一時(shí)間判斷出他是中風(fēng)了。但當(dāng)問起患者為什么發(fā)病好幾天才來看時(shí)，老漢說：“我是出去散步后出現(xiàn)的癥狀，以為是中暑了，想著休息休息就能好，沒想到越來越重了”。由于來診時(shí)間超過了靜脈溶栓治療的時(shí)間窗，老漢錯(cuò)過了采用腦梗死急性期最有效的血管再通治療方法的機(jī)會。后續(xù)的住院治療取得部分改善，現(xiàn)在老漢開始了肢體功能的康復(fù)鍛煉。
代表2：阿姨買菜犯頭暈，及時(shí)就診把因?qū)?/strong>
相比六旬老漢的粗心大意，這位阿姨謹(jǐn)慎得多。外出買菜時(shí)犯了頭暈，癥狀持續(xù)不緩解，阿姨也想過自己會不會是中暑了，但想到長期有高血壓、冠心病的病史，這次還是去醫(yī)院查一查保險(xiǎn)一些。頭暈是一個(gè)再普通不過的癥狀，有時(shí)就連資深的老大夫僅通過查體也難以區(qū)分病因。在醫(yī)生的建議下，阿姨做了頭核磁的檢查，在小腦半球發(fā)現(xiàn)了新發(fā)梗死病灶，最終阿姨在住院治療后癥狀完全緩解。
代表3：眼花手麻腿發(fā)軟，問題出在腦血管
我們的第三位患者，是一位年近40、體型肥胖的打工人。天熱出行，在擁擠的地鐵上出現(xiàn)了單眼發(fā)黑、單側(cè)手麻、腿腳無力的癥狀，持續(xù)十分鐘左右自行緩解。在忙碌完一天的工作后來診，所幸的是沒有新發(fā)腦梗死，但是腦血管檢查卻提示多處腦血管嚴(yán)重狹窄。在炎熱天氣的作用下，大量出汗導(dǎo)致水分流失、原本就狹窄的血管灌注進(jìn)一步減低，便出現(xiàn)了眼花手麻腿發(fā)軟的癥狀，又被稱為短暫性腦缺血發(fā)作，是一種腦梗死前期的表現(xiàn)。目前，年輕人正在接受藥物治療，遠(yuǎn)期將針對病變血管作進(jìn)一步開通處理。
由此看來，夏季防中暑，也要防中風(fēng)！不僅要小心中暑本身易誘發(fā)心腦血管疾病，更要避免錯(cuò)誤地把中暑當(dāng)成中風(fēng)、延誤治療。酷暑來臨，應(yīng)避免室內(nèi)外溫差過大，要及時(shí)補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力、言語不清、口角歪斜時(shí)，或頭暈癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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