1、卒中—到底離我們有多遠?
每6個人中有一個人一生中將會發(fā)生一次卒中,每年有新發(fā)腦卒中患者人數(shù)1500萬,600萬人死于腦卒中。世界范圍內(nèi),每6秒鐘就會有一人死于腦卒中。“聽說隔壁老李,單位老王得腦血栓住院了,就連老家的侄子那么年輕聽說現(xiàn)在也不能外出打工了……”,卒中就在我們身邊!
2、卒中發(fā)生與哪些因素相關(guān)?
腦卒中的發(fā)生與某些危險因素的存在相關(guān):主要包括(1)疾病相關(guān)危險因素:如既往腦卒中病史;既往短暫性腦缺血發(fā)作病史;高膽固醇血癥;高血壓;心臟病;房顫;合并頸動脈或顱內(nèi)動脈狹窄。(2)生活方式相關(guān)危險因素:缺乏運動;口服避孕藥;吸煙;超重/肥胖;過量飲酒;(3)其它還包括年齡、性別、種族等。
下圖可示:合并房顫者,較無房顫者卒中風險增加17倍;高血壓患者卒中風險增加2-4倍,心臟病者增加2-4倍,缺乏運動增加1.8-3.5倍;糖尿病和吸煙增加1.5-2.5倍;酒精濫用增加1-3倍。
3、測測你是卒中高危人群么?
就像普通的感冒老人和小孩容易發(fā)生一樣,卒中也有一定的易感人群,所謂的卒中高危人群,那么如何判斷你是不是卒中高危人群哪?下面的小卡片或許對我們有一些幫助。
(1)高血壓病史(≥140/90mmHg),或正在服用降壓藥;
(2)房顫和心臟瓣膜病;
(3)吸煙;
(4)血脂異常或未知;
(5)糖尿病;
(6)很少進行體育運動(體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續(xù)時間超過1年;從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉);
(7)明顯超重或肥胖(BMI≥26Kg/m2);
(8)有腦卒中的家族史;
具有≥3項危險因素,或既往有腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者,評定為腦卒中高危人群;具有<3項危險因素,但患有慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病)之一者評定為腦卒中中危人群;具有<3項危險因素,且無慢性病者為腦卒中低危人群。
表1 . 一分鐘自測—8項卒中危險因素
4、腦卒中是否可防可治?
任何人一生中都有可能發(fā)生卒中,但根據(jù)國際卒中協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,80%的卒中是可以被預防的,下面一起學習一下關(guān)于卒中預防,我們能做到哪些:
(1)控制血壓:您是否了解自己的血壓? 如果你的血壓長期大于140/90 mmHg ,可以對血管造成損害,增加卒中風險。如果你的血壓超過正常值上限,飲食或生活方式干預,或咨詢您的醫(yī)生,選擇合適的降壓方案。
(2)檢查是否存在房顫: 房顫患者卒中風險增加5倍以上,針對房顫早期抗凝可顯著降低卒中風險。
(3)如果吸煙,請停止:研究顯示吸煙可顯著增加動脈粥樣硬化進程,增加腦卒中和心梗的風險。
(4)不過度飲酒.
(5)降低血膽固醇: 飲食、運動或必要時的降血脂藥物治療。
(6)控制糖尿病:生活方式干預,必要時降糖藥物。
(6)經(jīng)常鍛煉身體
(7)健康飲食
(8)檢查是否存在血液系統(tǒng)相關(guān)疾病,如廉狀細胞貧血、抗凝血酶III、蛋白C、蛋白S缺乏等。
如果做到以上,那么多數(shù)卒中是可以預防的!
5 如何早期識別腦卒中?
當懷疑腦卒中時,患者可以按照眼、口、手、腳的順序觀察自己是否發(fā)生了卒中,以下示意圖可幫助您迅速判斷:
(1)癥狀突然發(fā)生。
(2)一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。
(3)雙眼向一側(cè)凝視。
(4)視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙。
(5)一側(cè)面部麻木或口角歪斜。
(6)說話不清或理解言語困難。
(7)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力、笨拙、沉重或麻木。
(8)既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。
(9)上訴癥狀伴意識障礙或抽搐。
6、出現(xiàn)腦卒中后應該怎么辦?
(1)如果出現(xiàn)腦卒中癥狀,要保持安靜,臥床休息,通知周圍人或家人,并且讓了解病情的家屬陪同入院以便給醫(yī)生提供詳細病史。
(2)撥打急救電話,盡快選擇能治療腦梗死的專業(yè)醫(yī)院。腦梗死最佳治療時機是發(fā)病后3小時內(nèi),一般不超過4.5小時,不能等待自我轉(zhuǎn)好,以免失去最佳期治療時間。搬動最好用擔架,途中避免顛簸。
(3)家庭緊急處理。如果家里有血壓計,可測量并記錄血壓。注意不要給患者一些不能確定的藥物以免出現(xiàn)藥物不良反應或者因為吞咽問題造成嗆咳、誤吸,增加治療的麻煩。
7、北京清華長庚醫(yī)院是否具備腦卒中救治的條件?
北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是我國腦卒中篩查基地醫(yī)院,中國卒中協(xié)會網(wǎng)絡醫(yī)院,京北地區(qū)腦血管病救治中心牽頭單位,具有先進的診療設(shè)備及技術(shù)、優(yōu)秀的腦血管病救治團隊,目前可實現(xiàn)全方位的急性卒中救治流程。腦卒中綠色通道靜脈溶栓最快可實現(xiàn)DNT(從入院到用藥)30分鐘,神經(jīng)中心腦血管病救治團隊具備靜脈溶栓、動脈取栓等多種先進的診療技術(shù)。且具備專業(yè)的卒中監(jiān)護單元,多學科的聯(lián)合診療平臺,為后續(xù)卒中護理和康復提供保障,可以顯著提高卒中救治水平,改善卒中預后。
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