北京清華長庚醫(yī)院4月2日電（神經(jīng)內(nèi)科 宋曉微 李秀麗 馮新紅）春季除了是腦血管病的高發(fā)季節(jié)外，也是神經(jīng)系統(tǒng)感染免疫類疾病高發(fā)的季節(jié)，尤其是在COVID-19流行的2020年春季，以“發(fā)熱、頭痛伴精神行為異常”來就診的患者更是不得不讓人警惕。自2月份以來，神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)接診十幾例類似患者，且多數(shù)為青年人，考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染收入院。然而，神經(jīng)系統(tǒng)感染類疾病復(fù)雜多變，感染源種類繁多，病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體均可見；臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，癥狀缺乏特異性；影像學(xué)表現(xiàn)也變化多端，可表現(xiàn)為同病異像，或異病同像，其所繼發(fā)的免疫反應(yīng)更是紛雜煩繞。2020年4月1日，在神經(jīng)內(nèi)科馮新紅和李秀麗Attending醫(yī)師的帶領(lǐng)下，邀請各位住院醫(yī)師結(jié)合自己主管病例進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧，并針對常見感染免疫類疾病進(jìn)行了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)和總結(jié)。會議采用線上和線下結(jié)合的方式進(jìn)行，邀請神經(jīng)中心全體醫(yī)師參與討論。針對治療方面，神經(jīng)外科蘇偉、郭毅及烏優(yōu)圖醫(yī)師等也從外科角度給予了補(bǔ)充。武劍主任對此次學(xué)習(xí)進(jìn)行了點(diǎn)評和總結(jié)。通過此次學(xué)習(xí)，加深了住院醫(yī)師對神經(jīng)系統(tǒng)感染免疫類疾病的認(rèn)識，開闊了鑒別診斷的思路，增加了大家對這類疾病的感性和理性認(rèn)識。
圖1 會議日程
圖2 參會者陸續(xù)登入?yún)⑴c 圖3 病房線下參會者
神經(jīng)內(nèi)科自開科以來，醫(yī)教研全面發(fā)展，更是把住院醫(yī)教學(xué)工作放到重中之重，堅(jiān)持每周的Noon-meeting小講課，對近期收治病例進(jìn)行復(fù)習(xí)和反思，相關(guān)指南進(jìn)行不斷更新，床旁帶教和理論學(xué)習(xí)相結(jié)合。經(jīng)過全科人的努力在2019年正式獲批北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。神經(jīng)系統(tǒng)疾病種類繁多，重癥多，罕見病也多，針對不同級別及目的的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，如何能讓住院醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)有足夠典型病例的暴露和深入的學(xué)習(xí)，以及臨床基本診療思維的訓(xùn)練也是我們一直努力的方向。
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