北京清華長庚醫(yī)院4月1日電（神經(jīng)內(nèi)科 王也）急性缺血性腦血管病也稱腦中風(fēng)又稱腦卒中，是指突發(fā)的腦部血液循環(huán)障礙性疾病，具有極高的發(fā)病率、致殘率和病死率。這種疾病發(fā)病突然且急驟，患者早期的梗死組織尚有部分可以挽救，這些可能存活區(qū)域被稱為缺血半暗帶，但如在一定時間內(nèi)沒有得到良好治療，很有可能這些組織神經(jīng)元會轉(zhuǎn)化為永久死亡，遺留終生癱瘓甚至危及生命風(fēng)險。靜脈溶栓是綠道工作中發(fā)病4.5小時內(nèi)病人的第一選擇，無論下一步是否需要介入手術(shù)取栓，哪怕僅僅早1分鐘的靜脈注射入溶栓藥物都能更大限度的拯救大腦，因此知情談話是綠道重至關(guān)重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2021年3月23日，為了進(jìn)一步縮短靜脈溶栓、動脈取栓時間，讓卒中急救更加規(guī)范化、流程化，我院高級腦卒中中心練溶栓知情溝通大賽，我院信息部、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員出席此次大賽。
神經(jīng)內(nèi)科住院部醫(yī)師、急診綠道醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及研究生通過角色扮演，分成醫(yī)生與患者兩種角色，進(jìn)行知情同意談話。醫(yī)生要在5分鐘內(nèi)告知家屬“給予溶栓治療的建議及原因、溶栓治療的風(fēng)險介紹、不溶栓的后果、患者家屬知情選擇權(quán)”。在談話過程中，通過溝通技巧、數(shù)據(jù)說明等，讓家屬信服，快速做出決定并同意溶栓，為腦卒中患者的治療和搶救爭取時間。
經(jīng)過精彩激烈角逐，沈懿醫(yī)師榮獲一等獎，張菁醫(yī)師獲二等獎，王也醫(yī)師獲三等獎。隨后武劍教授作為賽事點(diǎn)評主席針對大家的表現(xiàn)做出一一總結(jié)，各個要點(diǎn)深入每一位綠道醫(yī)師的內(nèi)心，武劍教授分享多種情景下的親身經(jīng)驗，并與大家進(jìn)行深入交流。
我院神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊在長期的臨床實踐中不斷優(yōu)化院內(nèi)靜脈溶栓診治流程，比賽是實際工作的凝練和升華，通過比賽，找出差距，暴露短板，提高綠道醫(yī)師對急診腦卒中綠色通道的認(rèn)識，提高溝通能力，有效改善在急診輪轉(zhuǎn)期間對綠色通道各種突發(fā)事件應(yīng)對能力，有效縮短溶栓DNT，降低溶栓不良事件發(fā)生率，更好的服務(wù)于卒中患者。
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