北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院5月28日電（神經(jīng)內(nèi)科 楊驪鵬）偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，以反復(fù)發(fā)作的頭痛為主要特征，常伴有惡心、嘔吐、對(duì)光和聲音敏感等癥狀。偏頭痛不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)的受限。了解偏頭痛的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施，對(duì)于患者和家屬來說至關(guān)重要。
一、偏頭痛的病因
偏頭痛的病因尚未完全明確，但研究認(rèn)為其與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、血管變化等多種因素有關(guān)。
1. 遺傳因素：偏頭痛具有一定的家族聚集性，約60%的偏頭痛患者有家族史。
2. 神經(jīng)遞質(zhì)失衡：偏頭痛發(fā)作時(shí)，大腦中的血清素（5-羥色胺）、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)生變化，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞異常。
3. 血管變化：偏頭痛發(fā)作時(shí)，顱內(nèi)血管先收縮后擴(kuò)張，引起頭痛。
4. 環(huán)境因素：壓力、睡眠不足、飲食、氣候變化等都可能誘發(fā)偏頭痛。
二、偏頭痛的癥狀
偏頭痛的癥狀因人而異，但通常包括以下幾個(gè)方面：
1. 頭痛：偏頭痛多為單側(cè)頭痛，呈搏動(dòng)性，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間通常為4-72小時(shí)。
2. 先兆癥狀：部分患者在頭痛發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如視覺異常（閃光、暗點(diǎn)）、感覺異常（麻木、刺痛感）、言語困難等。
3. 伴隨癥狀：頭痛發(fā)作時(shí)，患者常伴有惡心、嘔吐、對(duì)光和聲音敏感，甚至對(duì)氣味敏感。
三、偏頭痛的診斷
偏頭痛的診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn)。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)詢問頭痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀等，并排除其他可能引起頭痛的疾病，如腦部腫瘤、腦血管疾病等。
四、偏頭痛的治療方法
偏頭痛的治療包括急性發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。
1. 急性發(fā)作期治療
? 止痛藥物：非處方止痛藥如布洛芬等可用于輕度頭痛。對(duì)于中重度頭痛，可使用偏頭痛特異性藥物，如曲普坦類藥物。
? 輔助藥物：對(duì)于伴有惡心、嘔吐的患者，可使用止吐藥。
? 避免誘因：發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免強(qiáng)光、強(qiáng)聲刺激，保持安靜的環(huán)境，休息或睡眠有助于緩解頭痛。
2. 預(yù)防性治療
? 藥物預(yù)防：對(duì)于頻繁發(fā)作的偏頭痛患者，可使用預(yù)防性藥物。
? 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度勞累和壓力過大，保持良好的睡眠質(zhì)量，避免已知的誘發(fā)因素。
五、偏頭痛的預(yù)防措施
1. 識(shí)別誘發(fā)因素：記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、伴隨癥狀以及可能的誘因，幫助識(shí)別和避免誘發(fā)因素。
2. 保持規(guī)律作息：每天保持規(guī)律的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過度疲勞。
3. 飲食調(diào)整：避免食用可能誘發(fā)偏頭痛的食物，如巧克力、奶酪、紅酒、咖啡等。
4. 減壓放松：通過運(yùn)動(dòng)、冥想、深呼吸等方式減輕壓力，改善情緒。
5. 避免過度用藥：長(zhǎng)期過度使用止痛藥可能導(dǎo)致藥物過度使用性頭痛，應(yīng)遵循醫(yī)囑合理用藥。
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