關(guān)鍵詞：“記憶力減退”“頭暈”“腔隙性腦梗死”“微出血”
北京清華長庚醫(yī)院10月24日電（神經(jīng)內(nèi)科 武劍 宋曉微）王阿姨因?yàn)檫M(jìn)行性的記憶力減退到門診就診，醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的詢問和查體后給她開了一個(gè)顱腦磁共振的檢查，拍完片子王阿姨一看報(bào)告又是“腦梗死”又有“出血”和“脫髓鞘”的，被嚇壞了，好幾天都睡不著覺。以前只有高血壓，控制的也很好，只是最近覺得記憶力減退，也不是很明顯，還是老伴兒發(fā)現(xiàn)的，覺得王阿姨在家總是丟三落四的，以前會(huì)做的事兒總是要想一想怎么做，再加上經(jīng)常抱怨有頭暈，有時(shí)候還會(huì)覺得走路不穩(wěn)。就讓她來醫(yī)院看。本來擔(dān)心是不是有“老年癡呆”，查了一個(gè)記憶力量表，只是發(fā)現(xiàn)輕度的減退，怎么一檢查片子就會(huì)既有“腦梗死”又有“腦出血”哪？緊張的王阿姨好幾天沒睡好覺，趕緊找到大夫來問到底怎么回事。
醫(yī)生看到片子，結(jié)合王阿姨的情況，給王阿姨做了仔細(xì)的解讀。原來啊，王阿姨說的這些影像上的“多發(fā)性腔隙性腦梗死”“微出血”和“腦白質(zhì)脫髓鞘”都是腦小血管病在核磁上的影像表現(xiàn)特點(diǎn)。主要是由于各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)小血管病的病變引起的表現(xiàn)，小血管的病理改變可以是小動(dòng)脈硬化，也可以是淀粉性變性等其它病理表現(xiàn)，還有一些遺傳性的因素導(dǎo)致腦小血管病。這些腦組織微結(jié)構(gòu)的損害可以影響腦子的整體功能，表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降，與阿爾茨海默病不同，腦小血管病導(dǎo)致的認(rèn)知損害是以執(zhí)行功能受損突出，除此之外，還有情感障礙，走路不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙，甚者還有尿便障礙。解釋了一番后哪，王阿姨豁然開朗，最后，醫(yī)生又針對(duì)王阿姨的情況，處方了一些改善腦小血管病的藥，旨在改善微循環(huán)，還可以改善認(rèn)知功能，同時(shí)還囑咐王阿姨要控制血壓。服用了一段時(shí)間后，王阿姨感覺頭暈也比之前好多了。
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