北京清華長庚醫(yī)院11月9日電（腎內科 溫雯 李月紅）足癬，俗稱“腳氣”，是一種足部的真菌感染。這個司空見慣的疾病，常常被人們所忽視。你知道嗎？它嚴重起來也可能導致腎病。
近期腎內科病房收治了一位50來歲的中年男性，來院前1周出現雙下肢進行性水腫，伴有尿中泡沫增多，檢查發(fā)現蛋白尿4+、24小時尿蛋白7.9g，血白蛋白18.5g/L，被診斷為“腎病綜合征”。問起既往患過哪些疾病，患者表示自己沒有什么病史，但是幾十年的足癬一直困擾著他，同時這兩年開始間斷出現雙耳流出透明液體的情況，近1個月雙側大腿根部長出了紅色的大片的皮疹，伴有脫屑，希望這次住院一并查查是什么原因。
通過耳鼻喉和皮膚科的會診，患者被確診患有“真菌性外耳道炎、股癬、足癬”，原來3個病都是真菌感染惹的禍，予每日外用藥治療后逐漸好轉。
耳部真菌感染圖片
股部真菌感染圖片
我們給患者完善了腎穿檢查，病理回報為“腎小球毛細血管內皮病”，此病較為少見，病因不明，腎臟病理表現為毛細血管內皮細胞增生腫脹，可因細菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、移植、藥物等引起。通過分析患者的病史及輔助檢查，排除了其他繼發(fā)因素，焦點集中在患者嚴重的皮膚真菌感染上。最終，經抗真菌并配合半量激素治療后尿蛋白轉陰，病情好轉出院。
腎臟病理示腎小球毛細血管內皮病
感染真的會導致嚴重的腎臟疾病嗎？
實際上，很多腎病都與感染有關。致病的病原體多種多樣，包括病毒、細菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。這些病原體導致腎病的機制，主要是通過激活體內免疫反應介導的，其中有抗原抗體復合物、補體、炎癥細胞的參與，常見的病理類型有毛細血管內增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。還有一些是治療過程中的藥物反應，如蒼白密螺旋體的驅梅藥物治療可引起膜性腎病。此外，有些病毒如EB病毒、HIV、漢坦病毒等可直接損傷腎臟細胞引起病變。
了解了這些以后，你還敢怠慢小小的感染嗎？
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